▲ 先量数，再选开刀还是微创先说顺序。
先看这个病灶像不像良性。
再看向下取出来，会不会影响判断。
刀口排第三。
前些天有位姐妹给我发来消息。
她跟我说，医生给了两个选项，她挑了一晚上没挑出来。
我看她发来的单子。
最大径 2.1 厘米。
离乳头三厘米多。
边界清。
选术式不是选先进，是选能不能取干净。三个数决定：多大、长在哪、像不像良性。
先看多大
三厘米是一条常见的线。
不是硬规定。
是这个尺寸往上。
旋切的刀数会明显多起来。
刀数多，残留的机会也跟着多。
两厘米出头的良性结节。
多数在微创能处理的范围内。
超过三厘米。
先问有没有症状。
没症状、又不长的。
观察也可以。
再看长在哪
离乳头越近，越要多想一步。
乳晕下面是一片乳管汇集的地方。
针从皮肤穿进去。
走的那条路，躲不开这一片。
所以贴在乳头根上的病灶，开刀常常更稳。
乳房本身偏小的，微创后局部可能凹一点。
还要看像不像良性
这一条最要紧，只是放在这里说。
先讲清楚，这里差一点。
片子上写着形态不规则、边界模糊。
或者血流信号丰富。
或者细点状钙化聚成一片。
这几种，先别急着选微创。
旋切把组织切成细条吸出来。
病理科拿到的是条，不是块。
边界散了，切缘就判不了。
所以这种时候开刀更合适。
是因为这一刀要留下能看的东西。
术前那几天，两件事
正在吃抗凝药的，提前问一句要不要停。
月经那几天避开。
进去之前，问两句
这个位置适不适合旋切。
如果不适合，是因为大小，还是因为位置。
万一是坏的，是不是还要再开一次。
能选的是术式，不能选的是病理。把能问的问清，剩下的交给那台显微镜。
说句不中听的话
有人挑术式，挑的是哪家医院排得快。
我见过一位四十来岁的大姐。
为了赶在出差前做完，选了最快的那一种。
病理上写着，边界看不清。
回来又补了一次。
你想想。
这一趟出差省下来的时间，后来还回去了多少。
说白了，快不是错，错在拿判断去换快。
写在后面
微创和开刀不是新旧两代。
是两把不同的工具。
带上片子，去正规医院乳腺外科。
坐下来问清楚再决定。
把这个转给正在两个选项里打转的人。
点个「在看」。
选术式，选的是这一刀能不能把话说清楚，不是刀口有几毫米。
免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。具体治疗、康复与复查安排请以医生意见为准，如有异常请及时就医。
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