不少运动爱好者、体育生,因为戴眼镜打球、训练十分不便,想要通过近视手术摆脱框架眼镜。很多人以为做完手术就可以立刻回归球场、健身房。实际上不同手术方式对运动的耐受度不一样,恢复运动也有明确时间节点,盲目提前运动,会带来眼部安全隐患。听听廉井财教授为运动人群讲解摘镜的那些关键点。


廉井财教授,主任医师、博士生导师,EVO‑ICL全国核心专家委员会成员,拥有三十多年屈光手术临床经验,接诊大量体育爱好者、军警体能训练人群,目前廉井财教授坐诊于上海新视界眼科医院。门诊经常遇到爱运动的患者,刚做完手术没几天就去打球,造成眼部不适,甚至引发风险。
不同近视手术,在抗撞击能力上存在明显差异,这也是运动人群选术式的重要参考。全飞秒SMILE:没有角膜瓣,仅有2毫米微小切口,角膜整体结构完整性更好,不存在角膜瓣移位风险,比较适合经常球类、户外体能训练的人群,是运动群体比较热门的选择。
半飞秒手术:需要制作角膜瓣。术后早期角膜瓣尚未完全愈合,如果遭受撞击存在瓣移位风险。虽然3‑6个月后边缘组织逐步愈合,但拳击、高强度对抗类运动依旧需要格外谨慎,优先建议非对抗运动爱好者选择。

TransPRK全激光表层手术:无角膜瓣,角膜完整性高。但术后恢复慢,疼痛时间长,适合时间充裕、可以长期休养的运动人群。
ICL晶体植入:不切削角膜,没有角膜瓣相关问题。属于内眼手术,虽不怕角膜外力,但早期眼内切口需要恢复,剧烈冲撞、大负重憋气运动,需要严格遵守恢复周期,高度近视做ICL,还要额外重视眼底风险筛查。
廉井财教授特别提醒:术式只是一方面,高度近视人群,无论做不做摘镜,眼底本身更脆弱。蹦极、无防护潜水、搏击类极限运动,都不建议参与,避免诱发视网膜脱离。
上海新视界眼科医院,针对运动爱好者,术前除常规屈光检查外,会重点做超广角散瞳眼底筛查,排查视网膜变性、裂孔。如果眼底存在隐患,会先做眼底干预,再评估摘镜。所有运动人群的检查报告交由廉井财教授复核,结合日常运动类型、训练节奏,给出适配的术式建议,同时明确告知可以恢复运动的时间,避免术后急于运动带来风险。

近视手术后,运动恢复参考时间表
术后1周以内:仅可慢走、散步等极轻活动。严禁跑步、健身、球类运动,眼睛不能进水,出汗尽量不要流进眼内。
术后1‑4周:可以进行慢跑、瑜伽、静态力量训练;篮球、足球等对抗球类、游泳全部禁止;运动尽量佩戴护目镜防护。半飞秒人群更要注意,避免可能撞击眼部的动作。
术后1‑3个月:复查眼部状态达标后,逐步恢复羽毛球、乒乓球等低对抗球类;游泳建议满3个月以后再进行,务必佩戴密封性好的泳镜。
术后3‑6个月:经复查医生确认完全恢复,才可以恢复高强度对抗运动。高度近视患者依旧规避搏击、高空极限运动。
廉井财教授梳理运动人群常见误区。
误区一:选了无瓣手术,做完第二天就能打球哪怕是全飞秒无瓣,角膜切口也需要修复,早期组织脆弱,立刻对抗运动,汗水、冲撞都容易带来伤害,必须严格遵从恢复周期。
误区二:做完摘镜,高度近视就可以随便玩极限运动手术只矫正度数,眼轴长、眼底薄的客观状态不会改变,极限运动的眼底风险依旧真实存在,不能忽视。
误区三:ICL不怕撞击,就可以随便负重憋气ICL是眼内手术,早期剧烈憋气、血压剧烈波动,会影响眼内状态,同样需要休养周期。
廉井财教授给到运动爱好者几点建议:
术前主动告诉医生你的运动项目、训练频率,方便专家综合评估术式;
高度近视重点做眼底检查,有变性裂孔先处理眼底,再考虑摘镜;
严格遵循运动恢复时间表,不要凭自我感觉提前恢复对抗运动;
恢复球类运动,建议佩戴运动护目镜,做好眼部防护;
无论是否手术,每年坚持眼底复查,守护视网膜安全。
摘镜可以让运动更加方便,但安全永远排在第一位。选对术式、守好恢复期,才能安心享受清晰视野带来的运动乐趣。