

你的痔疮到哪种程度了?需要手术吗?
“坐下去像扎仙人球”
“擦纸像刮骨”
“便后马桶里一片红”
“打个喷嚏都能掉出肉球”
……
这些描述听起来夸张,却真实发生在不少痔疮患者身上。
很多人一开始不痛不痒,便血也只是纸上一点,就以为“忍忍就好”。可等到疼痛、脱出、反复出血时,往往已经拖到了需要积极处理的阶段。
今天这篇,南昌丰益肛肠医院帮你把痔疮分度、就医信号和治疗选择一次讲清楚。
痔疮不是“多余的肉”
痔疮并不是肿瘤,也不是烂肉。痔疮本质上是肛门和直肠下端的血管垫充血、扩张、下移后形成的静脉团。
根据位置不同,可分为:
🌼内痔:多在肛门里面,常见表现是便后鲜红色出血、脱出。
🌼外痔:长在肛门边缘,常见表现是疼痛、肿胀、瘙痒、异物感。
🌼混合痔:同时具有内痔和外痔的特点。

久坐、便秘、久蹲、辛辣饮食、饮酒、怀孕、长期用力排便,都可能诱发或加重痔疮。
痔疮严重程度,越往后越不能拖
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,在临床上的分度主要是针对内痔进行分级。内痔常按四度判断严重程度:
内痔Ⅰ期:便时少量鲜红色出血,一般不疼,痔核不脱出。
内痔Ⅱ期:便时出血,痔核会脱出,但便后能自己回去。
内痔Ⅲ期:痔核脱出后不能自行回纳,需要用手推回去,可能合并外痔,形成混合痔。
内痔Ⅳ期:痔核长期脱在外面,推不回去,或推回后马上又掉出,常伴明显疼痛、肿胀、出血。
外痔平时可能没有明显症状,但一旦出现血栓或炎症,就会肿胀、疼痛,坐立难安,这种情况也需要重视。
混合痔则同时具备出血、脱出、疼痛、坠胀等表现,反复发作时更影响生活。

以下这些情况尽快就诊
如果你以前没有明确诊断过痔疮,出现以下情况,建议及时就医:
1.肛门疼痛明显;
2.排便后出血;
3.肛门周围摸到肿块或隆起;
4.痔核脱出,不能自行回纳;
5.便血反复,或出血量增多;
6.肛门坠胀、潮湿、瘙痒长期不缓解。
如果已经确诊过痔疮,但在家用药、坐浴、调整饮食后仍没有改善,也应复诊评估。

特别提醒:便血不一定都是痔疮。40岁以上人群,如果出现便血、大便性状改变、黏液血便、暗红色血便、不明原因消瘦或贫血,应及时做肛门指诊和肠镜检查,排除肠道其他疾病。
南昌丰益肛肠医院在肛肠专科诊疗方面用的是超导光电子肛门镜设备检查,医生会根据症状、体征和检查结果,判断是内痔、外痔、混合痔,还是其他肛肠问题。痔疮一定要手术吗?多数保守治疗
痔疮治疗不是“越严重越马上开刀”,也不是“不手术就治不好”。医生通常会结合症状、分度和对生活的影响来决定方案。
01.保守治疗
属于Ⅰ度、Ⅱ度的内痔,以及症状较轻的患者首先选择保守治疗。常见方式包括调整饮食、保持大便通畅、温水坐浴、使用痔疮膏或痔疮栓、避免久坐久蹲等。
南昌丰益肛肠医院在临床中也常根据患者情况,采用药物、坐浴、微创治疗等综合方案,尽量减少痛苦、缩短恢复时间。
02.手术治疗
①Ⅲ度、Ⅳ度内痔;
②Ⅱ度内痔伴严重反复出血;
③急性嵌顿痔、坏死性痔;
④混合痔症状明显;
⑤外痔肿胀疼痛严重;
⑥保守治疗无效,且没有手术禁忌。
日常护肛常识
预防痔疮反复,关键在生活习惯:排便控制在3到5分钟,不带手机进厕所;多喝水,多吃蔬菜、水果和粗粮,避免大便干结;久坐人群每40到60分钟起身活动;少吃辛辣、少饮酒;便后温水清洗,避免用力擦拭。
痔疮不是“羞于启齿”的病,也不是“忍忍就能好”的小问题。早发现、早检查、早干预,才能少受罪、少反复。
如果你正被便血、疼痛、脱出困扰,可以前往南昌丰益肛肠医院咨询专业医生,明确分度后再决定是保守调理还是需要进一步治疗。
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