8月18日，作为深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一的国家基本药物制度正式启动。备受世人关注的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2025版）由卫生部等九部委联袂发布。
“基本药物目录现身了，接下来的关注焦点将转移到药品定价上来。”广州中一药业董事长吴长海在接受记者采访时难掩心头喜悦。
品种“瘦身”
新公布的《基本药物目录》包括化学药、中成药共307个药品品种，其中化学药共205个品种，中成药共102个品种。此外，《基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
“读完目录，我们很欣喜。”中智药业集团市场总监赖志明在接受记者采访时说，“毕竟我们有好几个优势品种入选。”
赖志明表示，从品类上看，首次增加了中药饮片，这是一个非常大的利好。“不过，这次调整幅度确实很大。”
分析人士认为，中药独家药品数量少于预期，使得市场对入围独家药品充满想象空间。
对此，蜀中药业董事长安好义颇有同感，蜀中有37个品种进入目录，会给蜀中带来更大的销量和更广阔的市场。”
“有竞争力强的品种入选，对企业未来的发展极为有利。”广州白云山和记黄埔中药有限公司总经理李楚源亦认为。他给记者举了一个例子：理气活血类仅有复方丹参制剂一类品种，而白云山板蓝根颗粒等品种能入选，“未来前景可期。”
另外，《目录》强调要在保持数量相对稳定的基础上，实行动态调整管理，原则上每3年调整一次。“特别强调实行动态管理，说明国家对目录的遴选非常谨慎。”吴长海分析说。
紧盯定价
据了解，基本药物是剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。政府举办的基层机构全部配备和使用基本药物，其他机构也都必须按规定优先使用基本药物。基本药物将全部纳入政府定价范围，县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。
“企业更将目光盯在了进一步的细节上，如基本药物目录之后的药品降价空间。由于目前基本药物的最高零售指导价暂时没出台，企业的心仍然悬着。”吴长海表示，基本药物目录的初衷就是降低药费，企业担心国家可能对基本药物的价格会控制得更严。
“对企业而言，最为重要的是根据自身的发展和需求去设计适合的价格体系。目前最好从内部出发，全面梳理生产和管理环节，在保证产品质量的基础上，根据企业情况调整价格，设计销售链上的运作费用比例。”赖志明解释道。
政府实施零差率销售，实际上是政府投入资金保障药品低价，保障目录实施，保障配送商和生产企业的利益。安好义表示，就目前情况来看，虽然最高定价未出台，但挂网价大多数都较低，有的根本没有利润，需要警惕出现恶性竞争。
据消息灵通人士透露，配套文件《基本药物定价方法》也在制定过程中，有可能分为3类来定价和采购销售，加价率则在15%~45%之间。
“目前价格风向标尚不明确，增加与供求方的谈判和议价能力是关键。”李楚源说，对于独家品种，未来可能按最高零售价销售，而非独家品种要看各省的招标情况。
吴长海却认为，如何科学定价，仍是企业最为关心的问题。”
渠道“短板”
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。这是新目录的亮点之一，会拉动整个基层市场需求逐步放量。面对基层点多、面广、分散的特点，企业又该如何应对？
李楚源表示，基层网络建设是企业第三终端战略的重要环节，特别是农村网络，这一点非常考验企业的实力。从目前国内的实际来看，这块也是企业发展的软肋。“就覆盖面而言，我们仍需努力。”
随着目录的逐渐落实，现有销售网络将转变战略，位于各省区的销售主战场将转向各省招投标的方向上。对此吴长海分析说，过去，迫于基层的现状，企业往往不愿在渠道、网络上下功夫，发展也受到很多限制。现在市场放开了，落后就等于失去市场。“要突破瓶颈，拓渠道、连网络迫在眉睫。”
吴长海举例说，进入基本药物目录的“消渴丸”，我们3月份就开始对全国市场进行深入调研。7月，与卫生部等23家部门共同主办的“中医中药中国行”活动，面向基层，对重庆、贵州等省市近2万名社区医生和乡镇医生进行了临床用药培训。“这些为产品进入城市社区和农村卫生诊所打开了临床通道。”
谈及此，赖志明与上述人士的观点一致。他认为，基本药物制度的公布和启动，实际上就是新医改下整个医药行业新的联动和药企新一轮冲锋的开始。目前，中智“OTC网通”工程，正是围绕着新医改的方向启动和运作的。当然，这可能还满足不了现实的需要，“将在试点过程中逐步拓宽渠道，提高网络覆盖面。”
“对于企业来讲，要两手抓：一是生产好进入目录的产品；二是没有进入目录的产品还需要进一步强化竞争力，主要采取的措施是强化销售网络、强化销售办法、强化市场竞争力。”安好义说。
