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【幽门螺杆菌治疗】幽门螺杆菌治疗失败后处理办法_幽门螺杆菌​根除失败原因

  • 更新时间 2025-03-14 19:43:51
有些朋友在常饮食中不注意,得了胃病。而大多数胃病都是由于幽门螺旋杆菌感染导致的。感染容易根除难,一直是幽门螺杆菌所带给我们的困惑,即使是遵医嘱用药,很多感染者还是会出现根除失败的现象。下面一起来看看幽门螺杆菌治疗失败后处理办法是什么?幽门螺杆菌​根除失败原因吧!

【幽门螺杆菌治疗】幽门螺杆菌治疗失败后处理办法 幽门螺杆菌根除失败原因

感染容易根除难,一直是幽门螺杆菌所带给我们的困惑,即使是遵医嘱用药,很多感染者还是会出现根除失败的现象。

幽门螺杆菌根除失败原因

对口腔Hp的忽视,是导致根除失败的重要因素。

口腔微生物具有独特的“生物膜”结构,常规Hp根除治疗对口腔Hp无效,因而常一定要做好口腔清洁。选择一款幽门螺杆菌牙膏每早晚、饭后及时对口腔幽门螺杆菌进行清除,杜绝菌从口入,提高胃部根治率。

幽门螺杆菌治疗失败后处理办法

治疗失败后,多数幽门螺杆菌菌株可对甲硝唑、克拉霉素和喹诺酮类抗生素产生继发耐药,显著影响再次治疗效果。因此,初次治疗时一定要尽可能地选择高疗效的根除幽门螺杆菌方案,才是最好的“补救”措施,同时,根除治疗方案个体化选择也很重要。

详细分析前一次或前几次治疗失败的原因,是首要任务。治疗方案组成、疗效、患者依从性等情况都可能影响最终疗效,因其他疾病应用相关抗生素可增加Hp耐药性;根除前应用PPI、抗生素等可使幽门螺杆菌处于抑制状态,降低根除效果。找出导致根除失败的不利因素,才能对症解决。

根除失败后,接下来对根除方案的选择,更需谨慎。尤其在抗生素的选取上,鉴于克拉霉素和喹诺酮类抗生素治疗失败后极易产生耐药,因此治疗失败后应尽量避免再次应用这些抗生素。Hp对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的原发性和继发性耐药发生率低,因此即使既往根除治疗中已应用过,仍可再次使用。

除了抗生素的选择,还应重视铋剂的应用,铋剂可直接抗击Hp,并不产生耐药。除此之外,胃酸影响抗生素发挥活性,可显著影响阿莫西林、克拉霉素等抗生素的作用。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,也不可小视。

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