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15年护师考试要掌握的重要计算公式

  • 更新时间 2025-07-24 01:36:10

在护师资格考试中,都会碰到医学计算题,护师们也常常在此失分,所以总结了下常用的医学计算公式。

1. 补钠计算

男性可选用下列公式

应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6

应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035

应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888

应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666

应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7

女性可选用下列公式

应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5

应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03

应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311

应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311

应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596

注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。

②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。

③单位换算:

15年护师考试要掌握的重要计算公式

 钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L

mEq/L×1/化合价=mmol/L

 氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L

2.补液计算

(1)根据血清钠判断脱水性质:

脱水性质血 Na+mmol/L

低渗性脱水 >130

等渗性脱水 130~150

高渗性脱水 >150

(2)根据血细胞比积判断输液量:

输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)

(3)根据体表面积计算补液量:

休克早期800~1200ml/(m2·d);

体克晚期1000~1400ml(m2·d);

休克纠正后补生理需要量的50~70%。

(4)一般补液公式:

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量

3.补铁计算

总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]

贮存铁量=10mg/kg体重(55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

(3)二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。

(4)氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭,SB为呼吸性酸中毒,AB

(7)剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。

(8)阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。

判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,医学教育|网整理才能得到正确判断。

10.糖尿病饮食计算

每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。

(1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。

(2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表:

劳动强度 消瘦(千卡/公斤) 正常(千卡/公斤) 肥胖(千卡/公斤)

卧床休息 20~25 15~20 15

轻体力劳动 35 30 20~25

中体力劳动 40 35 30

重体力劳动 45~50 40 35

MDRD计算公式准确。

公式如下: GFR=(140-年龄)*体重 / 肌酐浓度(ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。

正常成人,本指标应大于90毫升/分钟,低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态,需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。GFR测定较为复杂,现多采用计算的方法。

MDRD肌酐高的原因:

1、原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。

2、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

3、原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。

4、原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。

5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。

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