8月18日,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)对一例“身首离断”式的罕见严重颈椎骨折脱位的患者成功实施复位固定手术的消息引起热议。
8月26日,“身首离断”患者的女儿发视频称:父亲已经转入普通病房,家人可以全天陪护他,让他更安心更好地康复。在视频中,患者女儿还提到,父亲的脚微微动了一下:“说不定以后可以恢复知觉,自己站起来。”
据此前报道,事故发生时患者颈椎瞬间遭受毁灭性损伤,当场高位截瘫、心跳骤停,经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。
影像学检查结果更令人震惊:颈椎发生极其罕见的大跨度脱位,其严重程度犹如“身首离断”,已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。

“这几乎是我三十多年从医生涯中遇到的最为凶险的情况。”上海长征医院颈椎外科病区主任陈华江坦言,“我们查阅了国内外大量文献,都没见过颈椎分离这么严重的病例,更别提治疗后存活的。术中困难有些没有前例可循,很可能造成手术中下不了台的局面,但不手术肯定没救。”
患者家属不放弃的态度,让医生愿意为之一搏。陈华江介绍,该患者全部家属术前都签署了“保证书”,内容为“坚决手术”。
面对这一生命禁区的挑战,由袁文终身教授、陈华江教授、王新伟教授3位“上海市仁心医师”奖获得者领衔组成的骨科核心团队,第一时间联合急诊、重症医学科主任李文放教授以及麻醉科主任袁红斌教授组成多学科专家组。

在患者极其脆弱的生命体征监护下,专家们凭借炉火纯青的解剖功底和显微操作技术,小心翼翼地清除巨大血肿,克服严重粘连和畸形,最终精准地将完全离断错位的颈椎结构完美复位。
尤为关键的是,团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术,在常规固定之外巧妙增加辅助钢板,为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性,这一技术应用在此类极端病例中尚属首创。
术后,患者意识状态迅速恢复清晰,一度岌岌可危的生命体征逐渐趋于平稳,成功拔除了气管插管。更令人欣喜的是,患者已能在家人辅助下坐起,标志着其神经功能开始出现积极信号,现已转入系统康复阶段,为功能恢复带来了曙光。

8月18日,陈华江告诉记者,患者是6月18日进行的手术,目前生命体征稳定,已脱离呼吸机大概半个月。患者双下肢功能永久损伤无法挽回,挽回性命已实属不易,上肢功能在逐渐锻炼康复中。
(羊城晚报•羊城派综合自@钱江视频、上海长征医院、红星新闻)