长痘又脱皮,保湿霜到底该怎么选?

用药期间的皮肤护理

用了阿达帕林，脸开始脱皮；吃了异维A酸，原本油腻的皮肤变得又干又紧绷。

这是痤疮患者治疗过程中经常遇到的问题。

想涂保湿霜，又担心堵塞毛孔，让痘痘长得更多。有些患者干脆什么都不涂，觉得皮肤越干，痘痘就好得越快。

其实，治疗痤疮并不需要让皮肤一直处于干燥状态。

本文看点

阿达帕林和口服异维A酸都是治疗痤疮的重要药物，但它们引起皮肤干燥的原因有所不同。

阿达帕林是一种外用维A酸类药物，可以改善毛囊角化异常，减少粉刺形成。使用初期，部分患者会出现干燥、脱屑、发红和刺痛。

口服异维A酸则会明显抑制皮脂腺活动，减少皮脂分泌。原本满脸油光的患者，治疗一段时间后可能发现，脸不油了，却开始紧绷、脱皮，嘴唇也容易干裂。

这些反应很常见，出现了也不代表药物一定不适合自己。

这是患者最关心的问题。

很多人觉得，长痘就不能用含油脂的护肤品，最好只用清爽的凝胶。实际上，乳霜不等于致痘，无油也不等于绝对不会长痘。

判断一款产品是否适合痤疮皮肤，不能只看它是不是油腻，还要看完整配方，以及皮肤使用后的反应。

购买时，可以优先寻找标注“non-comedogenic”（不易致粉刺）或“won't clog pores”（不易堵塞毛孔）的产品。

这些标识可以作为选购参考，但并不意味着产品对每个人都绝对安全，也不能保证使用后一定不会出现粉刺。

甘油、透明质酸能够帮助皮肤保持水分；神经酰胺等脂质成分有助于维持皮肤屏障；二甲基硅油等成分可以减少水分流失。

这些都是保湿产品中常见的成分。

常见保湿成分及选购提示

对于容易刺痛、发红的皮肤，更值得关注的是产品是否温和。

通常建议优先选择无香精、配方相对简单的保湿乳液或乳霜。治疗期间，尽量避免自行叠加高浓度果酸、水杨酸、磨砂等容易增加刺激的产品。

也没有必要为了所谓的“修复皮肤屏障”，购买价格昂贵、成分特别复杂的护肤品。

主要看皮肤现在有多干，而不是以前有多油。

如果只是轻微紧绷，没有明显脱屑，可以先使用质地较轻的保湿乳液。

如果已经出现明显脱皮，涂乳液后仍然觉得干，就可以换成滋润程度更高的乳霜。尤其是口服异维A酸的患者，随着皮脂分泌减少，原来适合自己的清爽型护肤品，可能已经不够用了。

至于凡士林，也不必一听到就担心堵塞毛孔。它具有很好的封闭保湿作用，适合用于口唇、鼻翼等干裂部位。

不过，面部痤疮患者通常没有必要把纯凡士林厚厚地涂满整张脸。日常面部保湿，选择适合自己的乳液或乳霜往往更方便。

按当前干燥程度选择质地

先不要急着认定是保湿霜造成的。

痤疮本身就可能出现波动，药物治疗初期也可能出现皮疹变化。仅凭几天内长了几颗痘痘，通常不能判断某款保湿产品是否致粉刺。

但如果换用新产品后，反复出现明显刺痛、红斑、瘙痒，或者一段时间内持续出现较多新粉刺，可以先停用可疑产品，再请医生评估。

如果皮肤已经明显灼痛、皲裂甚至渗出，也不能只靠不断增加保湿霜来解决。此时需要判断是否发生了刺激性皮炎，以及是否应该调整痤疮药物的使用方式。