十强病例 | 一例比熊犬美容后疖病的病例报告
- 更新时间 2026-11-12 21:32:17
2026年第二届"海正海泊舒杯”
小动物感染性皮肤病病例大赛
-全国十强病例-一等奖
医生简介
李慧晓
所在医院：
郑州瑞鹏宠物医院派特分院
病例治疗起止时间：
2026年3月1日-2026年4月10日
一、引言
美容后疖病是一种在洗澡或美容后短期内发生的独特形式的深层脓皮病，短毛、毛发粗硬的犬易患此病。
二、病例基本信息及病史
基本信息：比熊 14岁 3.97公斤 雌，已绝育
主诉：这两天精神不好，皮肤有脓性分泌物，颈背部皮肤结痂，渗出，且病变发展迅速，不让碰皮肤，有时会发抖，感觉特别疼，不太敢走路，食欲不振，嗜睡，五天前刚在洗美店做完美容，当时皮肤状态都是正常的,之前每月都有按时驱虫，吡虫啉莫昔克丁滴剂，免疫全
这次生病前吃喝大小便均无异常，未见多饮多尿等表现，平常以狗粮为主，室内生活，家中无其他宠物
既往史：白内障，青光眼，一岁时两眼已无视力，有过胆囊炎，胃肠炎
三、临床症状与鉴别诊断
体格检查：
T 40.3 P120 R 35
颈背部皮肤有大面积脱毛，红斑，结痂，渗出，脓性分泌物大量,且面积在逐渐变大，疼痛较明显
鉴别诊断：
美容后疖病
感染性皮肤病（细菌，真菌或特殊细菌如：分枝杆菌等）
犬浅表坏死性皮炎
坏疽性脓皮病
免疫介导性疾病？
内分泌问题（甲减？库兴等）
四、 实验室检查与诊断结果
血常规、c反应蛋白、生化，超声，尿检等
结果显示炎症反应，胆汁淤积等，其余指标均正常
伍德氏灯：阴性
真菌荧光染色：阴性
细胞学：
球菌：大量
且可见胞内球菌
嗜中性粒细胞:+++
巨噬细胞：+
同时做细菌培养和药敏试验，建议有条件同时送检组织病理，做特殊染色，排除深层的感染等（主人放弃做活检），想先治疗
药敏结果如下：
诊断：美容后疖病
五、治疗方案及预后
奥拉替尼：每天两次，每次1mg/kg,
克维舒(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)：每天两次，每次1毫升
皮肤处方粮
输液营养维持两天
抑恶唑林类驱虫药驱虫
皮肤表面暂未做任何处理
预后：
用药两天，体温已恢复正常，能自主进食，走路，疼痛感减轻
一周后复查：
脓性渗出物明显减少，皮肤发红减轻，继续原来的用药方案
发病两周，用抗菌香波菌乐净洗澡后，只见少量结痂，皮肤发红：
用药方案调整：
克维舒(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)，继续一天两次，一次1毫升
奥拉替尼：每天一次，一次1mg/kg，
药浴一周一次，皮肤病处方粮继续，加强营养
四周后：可见颈背部皮肤轻度红，毛发稀疏，整体状态不错，奥拉替尼，减量至每公斤0.6mg/kg，一天一次，再用一周
预后：六周后回访：痊愈。皮肤已完全恢复正常，吃喝大小便全部正常
六、讨论及小结
美容后疖病是一种在洗澡或美容后短期内发生的深层脓皮病。通常是剧烈的皮肤和被毛处理（如刷毛、拔毛）导致毛囊创伤，随后使用受污染的水、香波或护毛素，从而诱发感染。
主要病原菌：铜绿假单胞菌 是最常从病变处分离出的细菌。其他可能病原：还包括伪中间葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、人葡萄球菌、产酸克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌等。
感染途径：有病例显示，从犬皮肤病变中培养出的铜绿假单胞菌，与发病前使用的香波瓶中分离出的菌株具有相同的基因指纹。近期研究表明，专业美容店或私人使用的美容产品中，有12% 受到铜绿假单胞菌污染。该研究还发现，细菌污染与使用自来水稀释产品显著相关，而与产品类型、使用场景（私人/专业）、瓶子大小、剩余量或保质期无关。
严重性：有报道病例可发展为败血症及多器官功能障碍综合征，表明此病在某些犬只身上可能很严重，因此及时诊断和适当治疗至关重要。
全身症状：犬只最初常因发热、嗜睡、食欲不振、背部或颈部疼痛、步态僵硬、不愿跳跃或爬楼梯等症状就诊。皮肤病变：仔细的体格检查可发现颈部和躯干背侧的皮肤病变。病变特征：表现为多个排脓窦道，排出浆液血性至脓性分泌物，伴有出血性结痂和出血性大疱。周围通常有红斑带，触诊非常疼痛。
治疗：全身抗生素治疗是主要方法，如果处方得当，预后良好。应遵循最新的ISCAID深层脓皮病指南：抗生素选择应基于细菌培养和药敏试验。建议首次复查在约3周时进行。仅当细胞学检查未见细菌且所有病变临床消退后，才可停止治疗。应识别并妥善处理任何潜在疾病。辅助治疗：ISCAID指南推荐将局部治疗作为深层脓皮病治疗方案的一部分。但由于清洗或将外用药用于严重发炎、疼痛的皮肤会增加额外痛苦，PGF病例通常避免局部治疗。泼尼松龙（1 mg/kg/天，连用7天，随后每48小时一次，再用10天）可用于减轻炎症和相关不适。治疗计划应包括镇痛。需注意，如果使用泼尼松龙，应避免使用非甾体抗炎药
在本病例中，丸子有五天前在美容店美容的病史，结合皮肤症状和全身症状，以及细胞学检查，全身检查，最终确诊为美容后疖病。唯一遗憾的是没有做组织病理检查，进一步得到临床病理学支持。幸运的是，经验性用阿莫西林克拉维酸，最终药敏结果出来也是敏感抗生素，所以疾病才得以及时得到很好的控制。
关于治疗的部分，美容后疖病传统疗法，通常会给糖皮质激素抗炎剂量来控制皮肤的急性炎症和疼痛，但在本病例中，考虑到丸子年龄的问题及安全性，且奥拉替尼已经广泛应用在其他的炎症性，自免病等病例上，所以在本病例中，给丸子用了奥拉替尼每公斤1毫克，一天两次，剂量高于普通常规剂量，也起到了很好的抗炎作用，皮肤恢复的也非常迅速，完全不亚于糖皮质激素，所以也给大家提供另一种思路，可以有更多的尝试。
这篇文章里主要回顾了JAK1抑制剂oclacitinib在犬过敏性皮肤病治疗中的应用，包括其作用机制，药代动力学、对免疫系统的影响、临床疗效、安全性等方面，并探讨了其在其他物种和非过敏性疾病中的应用，最后对未来研究方向提出了展望。
在抗菌的部分，除了常规用全身口服抗生素外，我们还可以加上光疗，也是抗菌的另一种方式选择。
关于皮肤的外部治疗：在本病例中，我并没有及时去做外部的清洁，考虑原因如下：疖病急性感染期，皮肤疼痛还是非常明显的，所以在这期间，尽量不做处理就是最好的处理，等到疼痛和感染控制到一定程度后，再做外部清洁也不迟，还可以有更好的收益，尽量保留原来皮肤和毛发的完整性。
本病例之所以选择海正的克维舒(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)，一是因为细胞学看到大量球菌，在药敏结果出来前，先经验性给药，选择一线抗生素。二是考虑到克维舒液体给药方便，当时丸子已出现全身症状，食欲废绝，液体给药方便很多。很幸运的是，药敏结果出来，也属于敏感抗生素，就可以继续用药，使感染得到快速控制。
美容后疖病：发病急、病情重且疼痛明显，需要医生根据病史，临床症状迅速做出判断，及时诊断和适当的治疗至关重要，这样小动物才能少受罪。
七、参考文献
Recovery of meticillin-resistant Staphylococcus species from pet-grooming salons.
Gould AP, Coyner KS, Trimmer AM, Weese JS, Budke CM.Vet Dermatol. 2020 Aug;31(4):262-e60. doi: 10.1111/vde.12839. Epub 2020 Feb6.PMID: 31876006
Molecular confirmation of shampoo as the putative source of Pseudomonas aeruginosa-induced postgrooming furunculosis in a dog.
Tham HL, Jacob ME, Bizikova P.Vet Dermatol. 2016 Aug;27(4):320-e80. doi: 10.1111/vde.12332. Epub 2016 May 30.PMID: 27237982
Pseudomonas aeruginosa isolation from dog grooming products used by private owners or by professional pet grooming salons: prevalence and risk factors
Elad Perry 1, Gila Abells Sutton 1, Lotem Haggag 1, Marcelo Fleker 2, Shlomo Eduardo Blum 2, Ronnie Kaufmann 1
小动物皮肤病学第七版
BSAVA犬猫皮肤病学手册第4版
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