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肺癌治疗方案如何选择?一项探索PD-1、CTLA-4、VEGF三条通路的临床研究!

更新时间 2026-11-11 09:38:41

编者按

各位肺癌病友、家属，以及临研领域的同道，大家好，欢迎来到肺向希望公众号。

肺癌的治疗不单是依靠化疗，目前靶向治疗及免疫治疗都属于较重要的方法。要决定采用什么疗法，应把所查的病理、分期、基因资料以及病人体质一并加以考虑。下面一篇文章讲解一项探索PD-1、CTLA-4、VEGF三条通路的临床研究。

肺癌治疗怎么选择？先明确病理和基因

肺癌按类型可划为小细胞与非小细胞两类，而肺腺癌及肺鳞癌都是非小细胞的变种，所用治疗方法不全一样。

晚期非小细胞肺癌一般要根据所做基因检测的结果来安排治疗方案。若在所研究的病人中查到 EGFR、ALK、ROS1 这类有确定临床意义的驱动基因变异，靶向药物可作为首选治疗推荐。

若找不到可用作靶向治疗的驱动基因，应将 PD-L1 的表达及病理特征、病体情况一并考虑，来判断所用免疫疗法或免疫加化疗是不是适用。

GB268是什么？涉及三个不同作用通路

GB268所指的是一种目前在研究阶段的 PD-1/CTLA-4/VEGF 三特异性抗体，即把三种有关的生物通路都纳入单个抗体的作用范围之内。

这三个靶点分别有什么作用？

PD-1：参与调节 T 细胞免疫功能。

PD-1所指的是 T 细胞上一类免疫调节受体。若与之有关的信号不被完全阻断，某些 T 细胞可重新发挥抗肿瘤作用。

CTLA-4：参与调节 T 细胞激活。

CTLA-4所指的是另一类免疫检查点，即与 T 激活有关的因子。对所提通路加以干预，是调节 T 细胞免疫的一种思路。

VEGF：与肿瘤血管生成有关。

VEGF是新生血管形成所涉的要素。若肿瘤有不正常的血管构造，免疫细胞到达肿瘤处就会受阻碍，所以将 VEGF 为对象来研究通路对微环境是有意义的。

GB268以所提的三条通路为线索来考虑抗体分子的设计，是该类设计对人身体的可行性、耐受性及早期抗瘤效果方面研究。

应怎样理解 GB268 的临床研究？

以三个靶点为一分子加以利用，是 GB268 所依据的特点。尝试结合多条通路来思考抗肿瘤的新方法或新思路。从已公布的登记资料看，GB268 对晚期实体瘤首次人体 I 期临床研究，把安全、耐受、药代及部分抗肿瘤效应都列入考察内容。

对临床研究来说已有确定的入选及排除标准，应由研究医生判断所遇病例是否适合，同时把可能的好处、疑问与风险都讲清楚再做选择。

研究介绍

1、CDE登记编号

CTR20253063/GB268-001

药物介绍

GB268一款PD-1/CTLA-4/VEGF三特异性抗体注射液；

治疗方案

单臂试验：GB268注射液；

入排重点

✅满足年龄≤70 周岁.（可适当放宽至80岁，根据ECOG和重要脏器功能综合判断)；

✅满足以下瘤种：一线非小细胞肺癌，TPS≥1%；

✅满足经肿瘤组织学或细胞学或血液学证实EGFR敏感突变；

❌排除脑转（症状稳定可以考虑）；

❌排除使用伊沃西单抗或参与其他双抗临床研究；

患者权益

1、研究期间相关检查免费.

2、研究药物免费使用.

3、专家定期随访、及相关检查.

4、权威的医疗专家对疾病的指导.

5、一定的交通补助.

研究中心

全国多中心

参考文献

[1] 中华医学会肿瘤学分会。中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025 版）[J]. 中华肿瘤杂志，2025,47（9）：769-810. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20250511-00215.

[2] ÁLVAREZ-VALLINA L, SANZ L. Anti-angiogenic therapies in cancer: from endogenous inhibitors to bispecific VEGF x PD-(L)1 antibodies[J]. Frontiers in Immunology，2026,17：1736806. DOI: 10.3389/fimmu.2026.1736806.

[3] DU Q L, LV Y X, XU J H, et al. Abstract 2712: Development of GB268, a tri-specific antibody targeting PD-1/CTLA-4/VEGF, with enhanced anti-tumor efficacy and reduced toxicity in pre-clinical studies[J]. Cancer Research，2024,84（6 Suppl）：2712. DOI: 10.1158/1538-7445.AM2024-2712.

[4] First-in-human phase I study of GB268, a tri-specific antibody targeting PD-1, CTLA-4 and VEGF, in patients with advanced solid tumors [C]//ESMO Congress 2026. 2026：1963P.

声明：本文仅用于医学知识科普与学习交流，不构成任何医疗建议或治疗方案推荐。药物使用请严格遵循主治医师指导，患者切勿自行用药、停药或调整治疗方案。如有任何诊疗相关问题，请及时咨询专业医生。临床试验存在严格筛选标准，详情可报名咨询医助老师，最终能否入组以研究中心评估为准。

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