很多家长带孩子来配近视防控眼镜前，已经做过不少功课：选离焦镜、点扩散镜，还是全焦镜？哪个品牌更好？这些都是家长关心的问题。
不同功能镜片在研究中的平均效果确实有差别，但具体到某个孩子身上，效果还会受到验配、佩戴和日常用眼等因素影响。
以离焦镜为例，一项为期两年的随机对照试验中，戴DIMS离焦镜的孩子眼轴平均增长 0.21 mm，戴普通单光镜的孩子增长 0.55 mm。另一项研究显示，高度非球面微透镜镜片也能减缓眼轴增长，每天佩戴至少12小时的孩子，效果更明显。
这些研究说明，功能镜片能够有效减缓近视进展。但孩子的年龄、学习生活习惯不同，不能抛开这些情况，只凭研究中的平均数据判断哪款镜片更适合自己的孩子。
在我看来，选镜时要把几个问题综合起来参考：度数配得准不准，眼镜能不能稳定地戴在正确位置，孩子能不能坚持佩戴，复查时眼轴有没有真正慢下来。
首先是度数。
综合验光不能只看电脑验光单。散瞳前后的屈光结果、眼轴变化、角膜曲率、插片后不同度数对应的视力，以及视功能，都要结合起来判断。尤其是眼轴已经发生变化、原来的眼镜又戴了较长时间的孩子，更要重新核对度数。基础度数不合适，即使镜片本身设计得很好，孩子也很难获得稳定、清晰的视觉体验。
其次是镜片的位置。
瞳距、瞳高、镜眼距和镜架稳定性，都会影响孩子实际透过镜片的哪个区域看东西。有的孩子刚配镜时位置合适，戴了一段时间，镜架总往下滑，实际佩戴位置就变了。所以，选功能镜片时，镜架也不能马虎。镜架戴不稳，再好的镜片也可能难以发挥应有的作用。
第三是佩戴时间。
功能镜需要坚持戴。我们通常希望孩子每天尽量戴够12小时，除睡眠及不便戴镜的运动外，其他时间保持佩戴。经常摘摘戴戴，会影响实际佩戴时间，也可能影响防控效果。
佩戴时间能否保证，还取决于孩子能不能适应。有的孩子戴离焦镜时看得清，也愿意一直戴，换成点扩散镜后，却觉得有磨砂感，容易摘下来。遇到这种情况，不能只看镜片的研究数据，还要看孩子实际戴得怎么样。
最后，效果要靠复查判断。
同一款镜片，有的孩子戴后眼轴增速明显下降，有的孩子变化不理想。我通常建议约三个月复查一次，尽量用同一台设备测眼轴，再结合度数、戴镜视力和实际佩戴情况看趋势。如果效果不好，先核对度数、镜架和佩戴时间，再考虑是否需要调整镜片或配合其他方法。
家长可以了解不同镜片的研究结果，但选镜时还要回到自己的孩子身上。验配准确、镜架稳定、孩子愿意坚持戴，再通过定期复查看实际效果，才能知道这副镜片选得合不合适。
