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医共体慢病管理云研讨|癫痫初始选药如何选择?解码第三代 ASM 临床应用与用药权衡

  • 更新时间 2026-10-30 10:34:12
医共体慢病管理云研讨|癫痫初始选药如何选择?解码第三代 ASM 临床应用与用药权衡

引 言

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,抗癫痫发作药物(ASMs)治疗是重要和基本的癫痫治疗手段。研究结果表明,约一半的患者在使用初始 ASMs 后 1 年或更长时间内保持无癫痫发作[1]。

ASMs 的应用已走过了一个多世纪的历程。从传统 ASMs 到第三代 ASMs,目前已有 20 余种 ASMs。选择合适的初始药物对控制癫痫发作尤为重要。然而,面对日益繁多的药物选择,如何制定因药而异、因人而异的治疗策略是神经科医生与癫痫专科医生都要面临的课题[1]。比如:

第三代 ASM 尤其是 AMPA 受体靶向药物的临床价值,基层认知仍有待普及;

集采时代,原研药与仿制药之间如何权衡取舍,长期维持治疗换药风险需要重视;

基层医共体体系下,癫痫早期识别、干预、抗癫痫药物用药能力可以进一步提升。

随着抗癫痫诊疗循证证据不断更新,第三代抗癫痫发作药物为临床带来新的治疗选择,立足疾病真实诊疗痛点,仍有以下关键问题值得探讨:

中国癫痫疾病负担沉重,儿童和老年是高发人群[1-3],吡仑帕奈作为目前临床唯一被批准的非竞争性 AMPA 受体拮抗剂[1],在治疗中具有哪些优势?

集采时代,长期维持治疗患者换用集采中选品种时的注意事项,以及如何权衡临床风险与获益?

依托紧密型县域医共体建设政策导向,如何借助线上平台与牵头医院资源,提升基层医生对抗癫痫发作药物的认知?

为探讨以上临床痛点,「医共体慢病管理云研讨 — 县域癫痫规范化诊疗与临床应用专家沙龙会」线上会议即将启幕。本次会议将:

聚焦第三代 ASM 循证价值、AMPA 受体靶向药物临床应用、原研药与仿制药遴选、紧密型医共体癫痫慢病管理等热点话题;

搭建覆盖浙江省-市-县神经内科、药学专家交流对话平台;分享癫痫药物治疗实战经验,探索医共体模式下癫痫同质化诊疗落地路径;

围绕吡仑帕奈临床优势、集采背景下换药风险获益评估、基层医生用药能力提升、医共体推进癫痫早期规范化干预开展两轮圆桌研讨。

会议旨在助力各级临床与药学人员更新抗癫痫诊疗思路,强化第三代 ASM 的临床认知,提升医共体模式下癫痫慢病规范化管理能力。

会议信息速览

会议时间:10 月 30 日 19:00~21:00

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会议日程

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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考

内容策划:刘敏

内容审核:周佳雪

题图来源:丁香园设计

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组。新诊断癫痫初始抗癫痫发作药物治疗指南 [J]. 中华神经科杂志,2025,58 (11):1137-1151. DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20250409-00199.

[2] 中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组,中国医师协会神经内科医师分会神经内科医师分会。中国老年癫痫患者管理专家共识 [J]. 中华老年医学杂志,2022,41 (08):885-892. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.08.001.

[3] National Institute for Health and Care Excellence. Epilepsies in children, young people and adults: NG217[S/OL]. (2022-04-27)[2025-01-30].

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