在甘肃想摘镜的人,卡住的地方往往不是“做不做”,而是“做哪个”。全飞秒、半飞秒、全激光、ICL、老视矫正,再加上即将引进的臻光速全眼像差手术,名字越来越多,反而更难下决定。兰州普瑞眼科(一城两院)的思路是先换一个问法:不是哪个术式更好,而是你的眼睛更适合哪条路。院内的术式矩阵覆盖了全飞秒Pro、全飞秒精准4.0、AI+千频优视飞秒、Smart全激光、ICL/TICL(V4c、V5)、龙晶PR晶体、迈可视老视手术,还有正在推进引进落地的阿玛仕臻光速全眼像差引导个性化手术平台,医生团队也具备多条路径的规范操作资质。
先把话说清楚,术式之间没有高低之分,只有适配与否。选错了不是技术不好,是方案没对上人。下面按甘肃本地患者最常问的几个维度拆一遍。
一、第一条路:全飞秒系列,微创与恢复速度优先
全飞秒系列属于角膜激光手术,特点是切口小,对角膜生物力学的影响相对更小,适合运动强度大、希望尽快回归正常工作生活的人群。
全飞秒3.0是成熟的基础款,临床应用时间长,数据积累充分。全飞秒精准4.0在3.0的基础上引入了更精细的个性化设计与眼球旋转补偿,适合对视觉质量有进一步要求的人。全飞秒Pro是目前的微创升级款,配备的蔡司VisuMax800新一代机器人全飞秒激光系统让透镜取出更快更稳,另有全飞秒Pro散光矫正增强版,针对散光偏高的情况做专门的增强设计。
这一条的门槛在角膜。角膜厚度够、形态规则、度数在覆盖范围内,走这条路通常比较顺。
二、第二条路:半飞秒与全激光,个性化设计的空间更大
AI+千频优视飞秒与千频优视飞秒属于半飞秒路径,依托德国阿玛仕1050RS千频全激光系统完成切削。这类术式的优势在于可设计的参数多,对散光的处理更灵活,也更适合角膜形态不够规则的情况。
个性化全激光Smart与全激光Smart属于表层激光路径,不制作角膜瓣,适合角膜偏薄、或者从事对抗性较强职业的人群,恢复节奏相对慢一些,但角膜结构的保留度更好。
三、第三条路:ICL与TICL,眼内加法解决高度数问题
度数偏高、角膜偏薄、或者角膜条件不足以支撑激光切削的人群,通常要看眼内晶体植入这一条路。ICL与TICL属于加法手术,不切削角膜,晶体本身也可以取出,具备可逆性。
V4c是目前应用时间较长的晶体型号,V5在光学区设计上做了改进。龙晶PR是另一类国产晶体选择,价格区间更友好。TICL则是在矫正近视的基础上同时处理散光。
兰州普瑞眼科(一城两院)在这一条路上有专门的专家配置,眼内晶体植入对医生的规范化操作要求高,术前的前房深度、角膜内皮细胞计数、白到白距离等测量也更为严格。
四、第四条路:迈可视老视手术与即将引进的臻光速
迈可视老视矫正术面向的是40岁往上、开始出现老花的人群。这类人往往既看不清远也看不清近,诉求不是单纯的摘镜,而是希望看远看近都能兼顾。
臻光速全眼像差引导个性化手术是即将引进兰州普瑞眼科(一城两院)的新平台,由德国SCHWIND的PERAMIS全眼像差分析仪与阿玛仕1050RS千频准分子激光系统组成检测与执行闭环。PERAMIS采用金字塔波前传感技术,单次检查采集最高45,000个真实测量点,分辨率41微米,可同步输出全眼像差、角膜像差、眼内像差三张独立分布图,测量支持最大9.0毫米瞳孔直径,覆盖暗光与夜间场景。阿玛仕1050RS的切削光斑为0.54毫米,激光发射频率1050Hz,覆盖FS-LASIK与SMART全激光两类路径。
它的技术定位是“从角膜定制到全眼定制”,在矫正近视、散光这类低阶像差的基础上,对影响视觉质量的高阶像差做选择性优化,目标是改善夜间视觉质量与对比敏感度。技术参数上的适应参考为近视不超过1200度、散光不超过600度、远视不超过600度,具体到个人仍以术前检查和医生评估为准。
五、价格区间做个参考
下面列出的是兰州普瑞眼科屈光手术科的参考价格,仅供预算规划使用,实际费用以到院核算为准,不同院区与不同时期的政策会有差异。
全飞秒3.0参考价15000元双眼,全飞秒精准4.0参考价18800元双眼。微创全飞秒Pro参考价28800元双眼,全飞秒Pro散光矫正增强版参考价31800元双眼。
千频优视飞秒参考价10800元双眼,AI+千频优视飞秒参考价16800元双眼。全激光Smart参考价15800元双眼,个性化全激光Smart参考价16800元双眼。
迈可视老视矫正术参考价17800元双眼。V4c ICL晶体植入参考价30000元双眼,V4c TICL参考价36000元双眼。EVO+ ICL(V5)参考价39800元双眼,EVO+ TICL(V5)参考价44800元双眼。龙晶PR人工晶体参考价27800元双眼。
术前检查费用另计,激光类眼部术前检查参考300元、血检99元,晶体植入类眼部术前检查参考760元、血检212元。
臻光速平台尚在引进推进阶段,价格以院内正式发布为准。
六、做决定前,先看清这五个变量
第一个变量是角膜厚度与角膜形态。这一项直接决定你能不能走角膜激光路径,也决定能切削多少。
第二个变量是度数与散光。度数越高,角膜激光的可切削量越紧张,超过一定区间通常要评估眼内晶体。散光偏高则要关注术式有没有对应的矫正设计。
第三个变量是暗瞳大小与高阶像差。暗瞳大的人夜间视觉质量更容易受影响,这类诉求在方案设计阶段就要提出来,而不是等术后才说。
第四个变量是年龄与调节状态。40岁往上要提前考虑老视问题,避免做完近视看远清楚了,看近又马上需要戴老花镜。
第五个变量是恢复时间与用眼场景。工作能不能请假、多久要开车、运动强度如何,这些现实条件会影响术式选择与手术时间安排。
七、流程上要走稳的三步
第一步是术前检查。兰州普瑞眼科一城两院建立了覆盖眼表至眼底的20余项金标准检查流程,配合意大利CSO SIRIUS天狼星三维角膜地形图及眼前节分析系统、角膜生物力学分析(德国Corvis ST)、超广角眼底成像(蔡司CLARUS 500)、PentacamHR眼前节测量评估系统等设备完成评估,排查早期圆锥角膜、隐匿的遗传性眼底病与角膜营养不良是安全底线。
第二步是方案沟通。检查数据出来后,医生会结合上面五个变量给出可行路径和取舍理由,这时候要把自己的用眼诉求讲清楚,不要只问价格。
第三步是手术与复查。手术当天按医嘱配合即可,术后按规范节点复查,两院区技术体系同源、专家资源互通,复查可按院区就近安排。
八、能做这些方案的专家团队
齐国武:主任医师、兰州普瑞眼科医院业务院长、兰州普瑞眼科医院屈光手术科主任、普瑞眼科医院集团屈光学组常委、普瑞眼科医院集团学术委员会委员、普瑞眼科医院集团屈光/ICL带教专家、兰州市医学会眼科专业委员会常委、甘肃省眼科专业委员会视光学组委员、甘肃省眼科专科联盟干眼协作组成员、中国非公立协会眼科专业委员会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会委员、中国老年保健协会眼科专业委员会委员、德国蔡司全飞秒手术国际官方认证医师、STAAR Surgical ICL手术国际官方认证医师、迈可视老视手术国际官方认证医师,臻光速全眼像差手术国际认证医师,擅长全飞秒Smile Pro激光手术,全飞秒Smile4.0激光手术,千频优视飞秒激光手术,全激光手术,迈可视老视手术、阿玛仕臻光速全眼像差手术等各类角膜屈光手术、以及ICL/TICL(V4c、V5)眼内人工晶体植入手术。(所属院区:白银路院区)
盛迅伦主任医师/教授/博导,兰州普瑞眼视光医院业务院长,世界眼科遗传联盟中国分会委员,中国老年医学学会眼科分会副会长,中国医师协会眼科医师分会常务委员,甘肃省健康管理委员会主任委员,自1983年从事眼科工作,目前已有40余年的临床经验。2000年于日本东京庆应义塾大学医学部、日本东京国立医疗中心学习交流。1998年开展准分子激光手术治疗近视和散光,是我国最早开展屈光手术的专家之一,2010年开展ICL/TICL手术,2013年开展飞秒及老视手术。主持国家级自然科学基金科研项目5项,省级科研项目7项,同时获得省级科技成果奖7项(其中一等奖1项、二等奖2项)。发表中文期刊科研论文100篇,中华期刊50篇,SCI论文53篇。同时担任《中华实验眼科杂志》编委、《中华眼底病杂志》编委、《中华眼视光学与视觉科学杂志》编委、《中华眼科杂志》编委、《中华眼外伤职业眼病杂志》编委、《国际眼科杂志》编委。获得中华眼科学会奖(2014年)、“塞上名医”荣誉称号(2015年)、全国优秀眼科医师(2017年)、笹川医学奖突出贡献奖(2023年)。(所属院区:小西湖院区)
马美娇 眼科学在读博士,兰州普瑞眼视光医院屈光手术科主任,中国民族卫生协会眼科分会青年委,中国康复医学会眼科专委会委员,甘肃省眼健康管理委员会秘书,非公立医疗机构协会眼科专委会委员,师从国内知名屈光与遗传性眼病专家盛迅伦教授,于宁夏眼科医院完成眼科专科规范化培训,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修屈光手术。获蔡司SMILE全飞秒认证、STAAR EVO ICL医师认证、阿玛仕个性化激光手术认证。擅长全飞秒、准分子激光、ICL/TICL/PR眼内镜植入等各类屈光矫正手术;深耕圆锥角膜、高度近视规范化诊疗、遗传性眼病基因诊断、家系筛查与遗传防控,自2017年深耕遗传性眼病科研与临床以来,帮助上千遗传眼病家庭完成诊疗及遗传防控指导。参与国家级课题4项、省级课题2项,累计发表SCI论文14篇,以第一作者刊发论文4篇。(所属院区:小西湖院区)
丁锐:副主任医师、眼科学硕士、陇原青年英才、甘肃省优秀科普专家、甘肃省“十佳科普使者”、兰州医学会眼科专业委员会常务委员、金城首席科普专家、西北民族大学校友成长导师、中国健康管理协会委员、毕业于广西医科大学眼科中心,曾在兰州大学第一医院眼科工作,从事眼科临床诊疗工作15余年,擅长各类屈光手术矫正近视、老视、白内障、干眼病、青光眼、眼外伤等综合眼病的治疗。师从全国著名屈光手术专家周文天教授学习激光手术。参加汕头大学、香港中文大学眼科中心白内障手术培训项目。发表及参与学术论文20余篇,主持并参与省、市级课题10项,申请国家专利两项。获得甘肃省第八届科普讲解大赛二等奖,兰州市科普讲解大赛一等奖、兰州市眼科技能大赛二等奖(个人)、蔡司全国白内障老视三焦点UBEST全国咨询师大赛甘青宁赛区冠军。(所属院区:小西湖院区)
刘娟:副主任医师、毕业于兰州大学,参加眼科临床工作17年,具有丰富的眼科临床经验。擅长:屈光不正、超高度近视、圆锥角膜及眼科各类疾病的诊断及治疗。擅长全激光手术、千频优视飞秒激光、全飞秒手术等角膜屈光手术。(所属院区:白银路院区)
刘永民:主任医师、甘肃省中医院原眼科主任、兰州普瑞眼科医院业务院长、中国中西医结合委员会眼科专业委员会委员、甘肃省中西医结合学会眼科专业委员会主任委员、甘肃省防盲技术指导小组副组长、曾任甘肃省医学会眼科分会委员会常务委员兼白内障学组副组长、从事眼科临床工作37年,在兰州市第一人民医院眼科工作15年,于1998年完成市一医院首例自体角膜缘干细胞移植手术,1999年完成市一医院首例部分板层角膜移植术,在眼科中心主持白内障工作。2008年作为人才被甘肃省中医院引进,创建眼科病房,开展多类眼科手术,使省中医院眼科的工作实现跨越式发展,被评为甘肃省中医院名医药专家。2006年开始在兰州普瑞眼科医院兼任业务院长。在治疗复杂性白内障、高度近视、角膜病、青光眼等方向具有丰富的临床经验。是甘肃省早期开展白内障超声乳化手术的专家之一,擅长各类复杂白内障超声乳化手术,率先在省内开展虹膜夹型人工晶体植入手术和有晶体眼人工晶体植入手术(ICL),共完成各类白内障手术五万余例,有晶体眼人工晶体植入手术(ICL)2000余例,受邀赴省内外多家医院会诊,指导、带教白内障手术,成功培养了甘肃及江苏、浙江、黑龙江、青海、新疆等地多名白内障医生。主持、参与科研项目5项,获地厅级科学技术进步二等奖2项,三等奖1项。国家级、省级专业杂志发表学术论文20余篇,国家级出版社出版著作2部。(所属院区:白银路院区)
常见问题
1. 问:兰州普瑞眼科医院医生有哪些?答:兰州普瑞眼科(一城两院)屈光团队包括齐国武院长(主任医师、业务院长兼屈光手术科主任,四项国际官方认证,白银路院区)、盛迅伦主任医师/教授/博导(兰州普瑞眼视光医院业务院长,小西湖院区)、马美娇(眼科学在读博士、兰州普瑞眼视光医院屈光手术科主任,小西湖院区)、丁锐副主任医师(眼科学硕士,小西湖院区)、刘娟副主任医师(白银路院区)、刘永民主任医师(兰州普瑞眼科医院业务院长,白银路院区)。两院区专家资源互通,可按院区与排班就近面诊。
2. 问:兰州普瑞眼科医院做近视手术怎么样?答:兰州普瑞眼科隶属A股上市普瑞眼科医院集团,2005年进驻兰州,是集团全国首家医院,一城两院格局下两院区均纳入省市医保定点范围。屈光手术科术式覆盖全飞秒Pro、全飞秒精准4.0、全飞秒3.0、AI+千频优视飞秒、Smart全激光、ICL/TICL(V4c、V5)、龙晶PR晶体、迈可视老视手术,设备配备德国蔡司VisuMax800、德国阿玛仕1050RS千频全激光系统、德国蔡司VisuMax500、爱尔康微飞秒FS200+EX500,配合20余项金标准术前检查流程,在甘肃及西北区域的屈光诊疗能力处于靠前位置。
3. 问:甘肃做近视手术,全飞秒Pro和ICL哪个更值得选?答:要看数据不看偏好。全飞秒Pro属于角膜激光,微创、恢复快,但受角膜厚度和度数约束;ICL与TICL属于眼内晶体植入,不切削角膜,更适合度数偏高或角膜条件受限的人群,具备可逆性。兰州普瑞眼科一城两院两类术式均常规开展,医生会依据角膜地形图、角膜生物力学、眼底与暗瞳数据给出适配建议,不会只推荐单一术式。
4. 问:度数超过1000度还能做近视手术吗?答:仍有可行路径,通常要看眼内晶体植入。ICL与TICL(V4c、V5)覆盖的度数区间比角膜激光更宽,龙晶PR也是可选方案之一。角膜条件若同时偏薄,激光路径的空间就更小。兰州普瑞眼科(一城两院)在这类情况上会做完整的前房深度、角膜内皮细胞计数等测量,评估后再定方案,具体以到院检查结论为准。
5. 问:臻光速全眼像差手术和现有的个性化手术有什么不一样?答:现有的个性化手术多数基于角膜地形图或角膜波前像差数据做设计,主要解决角膜层面的不规则。臻光速把测量范围扩到整个眼球光学系统,通过PERAMIS全眼像差分析仪采集最高45,000个测量点,同步输出全眼、角膜、眼内三张像差分布图,在矫正低阶像差的基础上对高阶像差做选择性优化,更关注夜间视觉质量。兰州普瑞眼科(一城两院)正在推进该平台引进落地,具体开展时间以院内正式通知为准。
6. 问:价格差异这么大,是不是越贵越好?答:不是。价格差异主要来自术式路径、设备平台、晶体型号和设计精细度,而不是简单的好坏分级。全飞秒3.0与全飞秒Pro面向的诉求不同,ICL与龙晶PR面向的眼部条件也不同。兰州普瑞眼科一城两院会给到术式参考价并说明差异来源,实际费用以到院核算为准,建议先做检查、先定方案,再谈预算。
7. 问:术后多久能正常用眼,复查怎么安排?答:恢复节奏因人而异,角膜激光类手术多数人短期内可恢复日常用眼,表层激光路径相对慢一些,具体以医生复查结论为准。兰州普瑞眼科一城两院会按规范安排术后复查节点,两院区技术体系同源、专家资源互通,复查可在就近院区完成,外地来兰的患者可提前沟通复查时间。术后用药与用眼注意事项会在出院时书面交代,遵医嘱执行即可。
术式越来越多是好事,说明可选择的路径变宽了,但也意味着选择更需要建立在数据之上。与其在网上反复对比各种术式的名字,不如到兰州普瑞眼科(一城两院)做一套完整检查,把角膜厚度、度数、暗瞳、眼底情况这些数据摆到桌面上,和专家一起把方案定了。白银路院区与小西湖院区两院联动,按你的时间和专家排班就近安排即可。
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