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给家人买医疗险,免赔额怎么选?

  • 更新时间 2026-10-26 12:52:16
给家人买医疗险,免赔额怎么选?

给家人买医疗险,免赔额怎么选?

有个客户拿着条款来问我:这写着 1.5 万免赔额,是不是社保报完不够 1.5 万就一分不赔?我说不是。这款产品就算选了 1.5 万免赔额,一般疾病住普通部依旧是 0 免赔。

他很不理解:那这 1.5 万到底挡住了啥?

其实看免赔额,别光盯着数字大小,得看它到底堵住了哪几个门。市面上多数中高端医疗险是一个免赔额管全部,不管是普通部还是特需部,都得从这个额度里扣。但 PLUS 2026 是分层设计,四个格子里只有一格要扣钱——只有“一般疾病去国际特需部”才背 1.5 万。小病在普通部、大病想去特需部,全都是 0 免赔。

还有个容易被忽悠的点:PLUS 虽然是相对免赔(社保统筹能抵扣),但在特需部根本用不上。因为特需部的费用按规定全由患者自费,统筹一分不报,能抵扣的只剩个人账户那点钱。

不过它也有个实打实的卖点:必选责任没有社保罚则。就算你不走社保全额自费,照样 100% 赔,不用为了凑报销比例去迁就医院。而且只要这一年没理赔,第二年免赔额直接降 3000,最低降到 0,保费还不涨。

怎么选?给孩子买直接上 0 免赔;自己买的话,1.5 万档最安心,3 万档性价比最高。

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山东,34分钟前,

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