2026年10月14日,齐鲁保2027版正式上线,从过去的三个版本升级为四个,新增顶配的至尊臻享版。
如果只看一句:预算极省选乡村振兴版(最低19元);大多数工薪家庭直接选普惠民生版(139元档最均衡);想兼顾就医体验选美好生活版;预算充足、要最全最前沿的保障,上至尊臻享版(799元/年)。
它值不值得买?不限年龄、不限职业、不限户籍、无需健康告知、有病也能买,医保报完之后再报一层。对老人、有既往病史、高危职业、预算有限的人,这是几乎没有替代品的兜底选择。
一个提醒:自2028版起,未连续参保人员将设3个月待遇等待期(新生儿等特殊群体除外)。今年参保,等于锁定明年全年不断档。
齐鲁保是由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局山东监管局监督,多家保险公司联合承保的城市定制型普惠医疗保险。
它的作用,是在基本医保之上再做一层补充报销。老百姓生病住院,医保先报一部分,剩下的自负部分,往往越是大病、金额越高。买了齐鲁保,这部分就能二次报销,减轻因病致贫、因病返贫的压力。
特别注意:自2028版起,除新生儿等特殊群体外,未连续参保的人员将设置3个月待遇等待期,等待期内发生的费用不予赔付。所以今年参保,不只是买一年保障,更是在锁定连续参保的资格。齐鲁保这类城市定制型普惠医疗险,最大的特点是低门槛、广覆盖:不限年龄、不限职业、不限户籍、无需健康告知、不用体检,有病也能买、看病也能赔。
唯一的要求:持有山东省直职工医保或济南市职工、居民基本医保,且在保状态。
自2021年上线以来,齐鲁保已累计为全市90.66万人次提供理赔保障,累计赔付3.18亿元。这是政府指导、连续多年运营、真金白银赔付过的大众普惠产品,不是第一次见面的陌生品牌。
60岁以上、除了医保几乎没有其他保障的老人。齐鲁保不需要健康告知,是几乎唯一的保底选择,闭眼买。买过百万医疗,但随着年龄增长保费越来越贵、压力变大的朋友。用齐鲁保做高性价比的平替。有大病史、基本买不了商业医疗险的人群。齐鲁保有病也能买、按约定比例赔,是仅剩的选择之一。从事高危职业、在商业保险里限制很多的人群,同样可以直接冲。价格便宜、政府指导、责任清晰。是建立保险观念、给全家上一份安心保障的低门槛入口。反过来说:如果你很年轻、很健康、预算也充足,更建议优先考虑保额更高、免赔更低、赔付比例更高的百万医疗。齐鲁保更适合作为已有保障之外的补充,或作为暂时没有更好选择时的兜底。它不是百万医疗的替代品,而是兜底网。四个版本的责任逐层叠加,保障越来越全。先用最典型的美好生活版,把它到底覆盖什么说清楚:
理赔方面,齐鲁保的赔付系统已与基本医保信息系统对接。在本地定点医院就医,出院时就能像医保一样实时结算;异地就医线上申请即可,基本不用自己垫钱、跑腿。
说明:保费以官方投保须知与投保页面最终展示为准;总保障额度为各项责任保额加总,为约数。三个容易忽略的共同规则:①连续参保无赔款优待:2026版参保人连续参保、且2026年度未达到赔付标准的,2027年起付线降至5000元,并新增低档区间报销(乡村版3%,其余版本5%)。②非济南市家庭户籍限制:非济南家庭户籍且参加济南基本医保不足五年的,罕见病、特药、质子等责任限额降至5万或不承担责任,乐城海外特药责任不享受。集体户口不属于"济南市家庭户籍"。③补偿原则:本产品为费用补偿型,医保、单位、侵权方及其他商业保险等各方汇总给付,不超过实际支出的医疗费用。年保费最低19元,覆盖住院及门诊慢特病医保内外费用等核心责任,罕见病、质子放疗等责任看看就好,保额放在那里,基本用不上。缺点是免赔额高(1.2万)、赔付比例偏低(最高40%)。
适合谁:预算非常紧张,或只需要一份最基础大病兜底的朋友。花一包烟钱,换一整年的大额医疗安心。在乡村振兴版基础上,新增26种特定高额药品及基因检测保障,罕见病(50万)、质子放疗(5万)保额同步提升,医保内外费用分段赔付比例大幅优化——3.5万以上能报到85%。
适合谁:大多数工薪家庭的主力保障需求。一年几十到一百多元,是最均衡、最推荐的大众选择。性价比全面提升:自费药品正面清单从2000种扩容到3000种,特药覆盖35种,罕见病药扩至14种,新增海南博鳌乐城海外特药、互联网门诊、住院术后一对一院内护理等权益,质子放疗保额也翻倍到10万。
适合谁:想给家人更好的就医体验、日常也经常要看病买药的家庭。保障从"能报销"升级到"体验好"。今年全新推出,是齐鲁保首次布局高端医疗。在美好生活版基础上新增13项臻选保障,重点是这四项:
- 院内医疗费用超额补偿:个人负担超3万部分再报10%-20%,最高20万
- 脑机接口手术耗材
- 住院前后30天门急诊
- 28种重疾住院津贴
同时质子升级为质子+重离子,特药扩至43种、海外特药60种。
适合谁:收入较好、对医疗品质和前沿治疗有更高要求的家庭,一次到位。中小企业主作为员工福利也非常合适,3人成团,只需365元/人。- 预算充足、要最全最顶的保障(或者企业福利) →至尊臻享版
省钱提醒:家庭同一订单新保2人及以上可享受保费减免(乡村振兴版除外);父母双方都参保,新生儿可免费参保主产品。给全家办的时候一起下单,更划算。同一参保人仅可选择一款主产品,不能叠加多买,所以一定要选对。能。齐鲁保的参保要求是持有山东省直职工医保,或济南市职工、居民基本医保且在保状态,不看户口、居住地和工作地。只要社保在济南或省直,就能买。参保期2026年10月14日至12月31日,保障期间为2027年1月1日至12月31日,全年一整年。2027版不设等待期,今年买,明年1月1日起就有保障。不能。同一参保人仅可选择一款主产品购买,不能叠加。所以一定要选对最适合自己的那个版本。能。至尊臻享版有住院前后30天门急诊保障;美好生活版和至尊臻享版还含互联网门诊保障,日常问诊购药也能报。此外四个版本都覆盖门诊慢特病费用。可以给自己、配偶、子女、父母投保。济南市职工医保参保人可用个人账户余额为本人及直系亲属缴费,实现医保个账家庭共济;也支持微信、支付宝等缴费方式。统筹范围内的住院及门诊慢特病,在济南市内或市外的基本医保定点医疗机构就医均可;质子、重离子放疗需在山东省肿瘤医院;海外特药需在海南博鳌乐城指定医疗机构。答能。齐鲁保,不设健康告知。糖尿病、高血压等是既往症,既往症也能按约定比例赔付,非常适合有慢性病、难买商业险的老人。这也是它跟普通百万医疗最大的区别。答可以,社保在济南或省直即可参保。异地就医线上申请理赔也很方便。答正因为年轻健康,保费才便宜、买了才划算。一年几十块,买的是一份应对突发大病的底气,除非你有一份普通的商业医疗险。真到了想用的时候再买,往往就买不上了。今年是齐鲁保升级为四个版本的第一年,保障更全、选择更多。为了感谢读到这里的朋友,送大家两个福利。
惊喜想选至尊臻享版的朋友,在评论区留言"参团"即可,我来帮你凑团。凡是今天通过下方渠道投保的朋友,我会额外提供一次免费的家庭保障梳理服务——帮你把全家现有的保单、保障缺口一次性理清楚,看看是否该给家人补充百万医疗、重疾险等长期保障。这个服务平时是付费的,今天投保就免费送,算是艺嘉给读者的专属福利。我是艺嘉。不知道自己或家人适合哪个版本?评论区留言,我来帮你一对一测算,不推销、只讲清楚,选对了再买。
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