很多运动爱好者、军警备考人群，因为运动时框架眼镜容易滑落、碰撞碎裂，隐形眼镜长时间佩戴又容易引发眼干、眼部感染，迫切希望通过近视手术摆脱眼镜束缚。但不同运动类型，对术式的要求各不相同，并不是随便选一种手术就万事大吉。上海新视界眼科医院廉井财教授，拥有三十余年眼科临床经验，完成二十余万例屈光手术，接诊过大量运动爱好者、征兵考生，今天就聊聊运动人群该如何挑选适合自己的摘镜方案。
廉井财教授介绍，选择近视手术，运动场景是重要的参考条件。对抗性强、存在眼部撞击风险的运动，和普通慢跑、瑜伽这类温和运动，手术方案考量重点完全不一样，需要结合眼部检查数据+日常运动习惯双重判断。
全飞秒SMILE手术：更适合对抗类、高强度运动人群全飞秒仅2‑4mm微小切口，不制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性更好，不存在角膜瓣移位的风险，是篮球、足球、拳击、散打、军警训练这类有冲撞风险人群的优选术式。做完手术之后，即便眼部受到外力撞击，也不用担心角膜瓣移位的问题。但全飞秒也有自身限制，对角膜厚度、散光、暗瞳条件有硬性要求。如果角膜厚度不足、散光度数很高，即便热爱运动，也不一定能够选择全飞秒。
半飞秒(个性化半飞秒)：适合非对抗运动，重视夜间视觉的人群半飞秒可以进行个性化切削，优化高阶像差，针对大散光、大暗瞳人群，夜间视觉质量可做针对性调整。但是手术会制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的潜在风险。廉井财教授特别提醒：如果经常参加篮球、搏击等对抗运动，一旦眼球受到猛烈撞击，极端情况下可能出现角膜瓣移位。因此半飞秒更适合跑步、骑行、瑜伽等无肢体冲撞的运动爱好者;如果是军警、格斗、球类对抗爱好者，需要充分知晓该风险，谨慎选择。
ICL晶体植入手术：高度近视运动人群的重要选项ICL不切削角膜，晶体植入眼内。对于高度近视、角膜薄，做不了激光手术的运动爱好者，ICL是重要选择。但它属于内眼手术，术后短期内不能潜水、蹦极，避免压力变化带来眼部风险。日常球类、跑步等地面运动恢复稳定后可以正常参与;喜欢深潜、高空极限运动的人群，术前需要充分评估，听从医生建议。
表层全激光手术无角膜瓣，角膜稳定性佳，但术后恢复周期更长，疼痛感相对明显，适合部分角膜条件有限的人群，需要预留充足恢复时间。
临床上很多运动爱好者存在两大误区：误区一：只要爱运动，就一定要选全飞秒。不是所有人眼部条件都适配全飞秒。有些人散光高、角膜形态不理想，即便运动需求强烈，也无法做全飞秒。不能只盯着运动需求，忽略眼球本身的客观条件。
误区二：做完摘镜手术，什么运动都可以立刻开展。无论哪种手术，都有恢复期。早期不建议剧烈运动，避免汗水流入眼睛引发感染;对抗性运动建议遵从复查结果，等待眼部完全恢复之后再参与。ICL术后一段时间禁止潜水、蹦极等极限运动。
廉井财教授还重点提醒征兵、考公备考的年轻人：除了手术方式，还需要了解体检政策，预留充足恢复时间，不要临近体检才匆忙手术。高度近视的运动爱好者，无论做不做摘镜，视网膜变薄的风险依旧存在，要尽量避免剧烈撞击类运动，每年定期做眼底检查。
“在门诊经常遇到考生、运动爱好者，直接点名就要全飞秒。我会先做完全套检查，如果眼睛条件不匹配，会如实告知，不会为了满足运动需求强行手术。”廉井财教授讲到。运动人群摘镜，安全永远排在第一位，不能只看重运动便利，忽视眼部本身的基础条件。
作为原瑞金医院眼科主任医师、同济大学博士生导师，全国EVO‑ICL核心专家委员，廉井财教授在上海新视界眼科医院，会结合患者的运动类型、职业需求，再叠加角膜厚度、暗瞳、散光、眼底等全套检查结果，综合给出术式建议，把运动相关风险完整告知，让患者充分知情后再做决定。
廉井财教授最后总结：运动人群摘镜，没有统一标准答案。适合自己眼部条件，同时匹配运动习惯的手术，才是最好的选择。
