对于刚进入透析阶段的肾友和家属来说，在病房里经常会听到一些让人发懵的专业词：“今天给您安排做一次血滤”、“这次加上灌流”。
很多人心里会犯嘀咕：不都是躺在机器旁边把血抽出来洗一遍吗？怎么还分这么多花样？今天我们就来用大白话聊聊，血液透析到底有哪些常见类型？它们之间有什么区别？
常见的三种透析模式
虽然都是把血引出来洗干净再输回去，但根据“清洗”方式的不同，临床上主要有以下几种模式：
1
普通血液透析（简称 HD）
最基础的“主力军”
这是最常规、最基础的治疗方式。它不仅能清除体内多余的水分，还能清除血液里的小分子毒素（如尿素、肌酐）。大多数肾友每周做2-3次、每次4小时的治疗，指的就是这种。它能满足人体最基本的排毒排水需求。
2
血液透析滤过（简称 HDF）
升级版的“深层清洁”
你可以把它理解为普通透析的“加强版”。它不仅保留了普通透析的功能，更主要是针对中大分子毒素的清除。对于预防长期的透析并发症（如淀粉样变、心血管问题）有更好的帮助。现在很多医院会建议患者定期做HDF。
3
血液灌流（简称 HP）
像“吸尘器”一样吸附
这项技术不用透析膜，而是用特殊的吸附剂（如树脂）来“吸走”血液里的中大分子毒素、蛋白结合毒素。它通常不单独使用，而是和普通透析串联在一起，主要用来缓解一些顽固的症状，比如严重的皮肤瘙痒、难治性高血压等。
既然有这么多类型，该怎么选？
很多患者会问：“医生，是不是越贵的、越高级的越好？我能不能每次都做血滤和灌流？”
答案是：不能盲目选，必须听医生的。 医生制定透析方案，通常要综合评估以下几个因素：
您的病情需要
如果毒素指标很高，或者皮肤瘙痒难耐，医生可能会建议增加HDF或HP的次数。
心血管状况
有些患者心脏功能不好，做血滤或灌流时血液流速较快，可能会增加心脏负担，医生就会选择相对温和的模式。
残余肾功能
如果您还有一定的尿量，医生可能会调整超滤量。
经济条件与医保政策
不同的透析模式，耗材成本和医保报销比例不同，医生会帮您选择最合理的方案。
走出常见的认知误区
误区一：做了血滤和灌流，
就可以不用做普通透析了。
错！普通透析是基础，负责排掉绝大部分的日常毒素和水分；血滤和灌流是补充，负责清理深层垃圾。它们不能互相替代，而是黄金搭档。
误区二：做血滤能让人
彻底恢复健康。
血液透析无论哪种类型都只是替代了肾脏的部分功能，不能治愈尿毒症。它是在帮身体争取时间，维持生命质量。
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编辑排版 | 胡恩瑞
审核 | 刘晓慧
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