今天很勤奋地读了一下《本草从新》,又重新认识了很多药。学生时我只知道死记硬背,实在不是正确的学习方法。现在再读本草,结合眉批,更能理解药物如何发挥书上提到的作用。
如羌活独活,书上说羌活擅治腰以上风邪,独活擅治腰以下风,但以往知其然不知其所以然。其实二活均擅长治风,但羌活气雄而散,味薄上升,入足太阳,兼入足少阴、厥阴气分,所以也兼有泻肝气、搜肝风的作用,作用位置更偏表,所以痉病、肌表风邪尤其适合。独活气相对缓,入足少阴肾经,擅长处理下部兼水湿的情况,像头晕目眩、肾积奔豚,可以用。都是祛风药,但具体应用场景的细微差别,就体现出来了。
辨证论治是中医的灵魂,这点知易行难,人的大脑总是喜欢偷懒的,一不小心就容易被带跑。从前我知道黄芩是安胎的,艾叶也是安胎的。但仅到这层是不够的。黄芩为什么可以安胎,因为其苦寒可清热凉血,对于血热妄行、胎动不安的患者,黄芩是安胎圣药;艾叶苦辛,具有纯阳之性,能温中、暖宫,调经安胎,对于虚寒性胎漏下血是很合适的。这两个药都有安胎的作用,但是一寒一热,适合的情况可以说是截然不同的,它不像西药,保胎就用孕激素,一刀切。
再举一个例子,同样是反酸嗳气。一个病人我用的是黄连,另一个病人我用的是桂枝,这两个病人回来后都说反酸症状消失。那么一个是用的苦寒的黄连,一个用的是辛温的桂枝,为什么都起了作用?这就是因为前者是肝胃有热,热郁化火,气机失调,水热上冲,所以用黄连泻火燥湿,可以解决;后者是脾虚饮泛,本质在水饮过多,因此采用温阳化湿的方法,可以解决。
举这两个例子,是想和门诊的很多患者解释,治病不是简单的说某某方药就是某某症状的特效药,同样的疾病和症状,背后产生的原因可能是很多很多的,而医者正是在蛛丝马迹中探寻疾病发生的真正病机,并利用药物的性味归经偏性去纠正人体已经产生的阴阳气机偏差,这并没有那么简单。
所以也不要老是拿着自己的病症到网络上找药吃。查出肺结节就去吃猫爪草夏枯草,查出脂肪肝就去吃荷叶山楂,这是错误的养生方法。
一些科普~
一些病案~
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