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肿瘤患者在化疗期间,如何去选择饮食食物

  • 更新时间 2026-10-13 07:02:49
肿瘤患者在化疗期间,如何去选择饮食食物
各位战友、家属朋友们，大家好！我是那个胃癌、肺癌带瘤生存已踏入第十三年的老病号。
     昨天我们聊了“化疗期间要如何饮食”，把高蛋白、高热量、易消化、少刺激的总原则，以及怎么跟着血常规、肝肾功能和消化道反应动态调整，都讲了一遍。今天接着把话题往前推一步，专门聊〝化疗期间的食物选择”。化疗饮食我在帖子里分享过很多次，但新病友一旦遇到恶心呕吐、白细胞低、口腔溃疡，还是会对着饭菜发愁。今天我们就一起把“化疗期间到底该吃哪些食物”掰开揉碎，听听专家怎么说。
      先交代我的情况：2014年9月胃癌手术，六次化疗耐药后，按现任主治医生方案做超声聚焦刀+微波热疗+中药；后来腹膜后转移，带瘤生存至今已是第十三年。2021年6月又继发肺癌，手术后再次保守治疗。中间病灶压迫造成两次肠梗阻，为了保命吃了整整三年半的糊糊，最轻时只有50公斤左右。病后不能吃米饭，主食以面食为主；牛奶酸奶一喝就腹胀腹泻，长期用安素、无乳糖配方和蛋白粉顶上。这些经历，使我对“化疗期间怎么选食物”这件事，既有教训也有经验。
温馨提示：所有医学、饮食、补充剂问题，请以您主治医生或临床营养师医嘱为准。

一、先记住一句话：高蛋白、高维生素、适量微量元素的清淡饮食

化学药物治疗期间，常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘、体重下降、免疫力低下、头发脱落等毒副反应。如何维持营养状况、争取继续治疗的机会？专家给出的答案是：化疗病人的营养原则是“高蛋白、高维生素、适量微量元素的清淡饮食”。
      这里要特别注意：“清淡”不等于“全素”。清淡指的是烹饪方式——少油、少盐、少辣、少油炸，而不是把鱼、肉、蛋都忌掉。恰恰相反，化疗期间身体最需要的就是这些优质蛋白。我见过太多病友，化疗后听说“发物不能吃”，把鱼虾蛋肉全停了，结果蛋白质摄入严重不足，白细胞长得更慢，治疗被迫推迟。这真是雪上加霜。

二、蛋白质食物怎么选：鱼、禽、瘦肉、蛋、豆制品交替吃

充足的蛋白供给，可保证毛发、黏膜、肌肉等组织在化疗后得到修复，维持机体免疫功能。鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及其豆制品，可提供丰富的优质蛋白质，在一日三餐中交替食用。
具体到每顿饭：
①.早餐：蒸蛋羹、豆浆、烂面加肉末；
②.午餐：清蒸鲈鱼、鸡肉糜、豆腐；
③.晚餐：瘦肉粥、馄饨、鱼泥。
      如果摄食不足，可在医师或营养师指导下适当添加蛋白粉。我本人不能喝牛奶酸奶，一喝就腹胀腹泻，所以长期用无乳糖配方、安素和乳清蛋白粉来补蛋白质，再配合蒸蛋、鱼泥、豆腐，蛋白从来没缺过。切忌走入“发物”等忌口误区。所谓的发物恰恰多属高蛋白食物，盲目扩大忌口范围，只会让身体更虚。

三、维生素和微量元素怎么补：新鲜蔬果、粗粮不能少

化疗期间要保证维生素补充，特别是抗氧化营养素，可减少白细胞的减少、脱发、恶心、呕吐等毒副反应。
①.维生素A、C、E均具有抗氧化性；
②.维生素C可阻断亚硝胺在体内合成；
③.维生素E是一种抗脂质氧化剂，对化疗引起的损伤有保护作用；
④.胡萝卜素是清除“自由基”的有效物质之一，具有较强的抗癌作用；
⑤.β-胡萝卜素及硒均有抑制癌基因表达、提高人体免疫功能的作用。
      在饮食均衡基础上，适当多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮。β-胡萝卜素和维生素C主要存在于绿色蔬菜中，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、洋葱和西红柿等；含硒食物主要有肉、肝、肾、蘑菇、大蒜、海带、紫菜、虾等。
      我胃不好，粗纤维多的蔬菜就做熟做软——菜花煮烂、菠菜焯水切碎、西红柿去皮煮汤，既留住营养又不刺激肠胃。水果选香蕉泥、苹果泥，不只空腹吃太酸的。
     另外，化疗期间适当运动也很有好处：帮助维持肌肉力量和骨骼硬度，改善体力、减少压力、缓解便秘。体力允许时，可每天散步30分钟，每周5次以上；体力较差可从每天5—10分钟开始，逐步增加。

四、按症状选食物：这就是“见招拆招”

化疗反应因人而异，食物选择也要跟着症状走：
      恶心呕吐频繁时，治疗前2小时内避免进食，治疗后少量多餐，提供温和无刺激食物，避免浓厚调味品及煎炸油腻食品。一日可进食5—6餐流食或半流食，如豆浆、鸡蛋羹、馄饨、面片汤、粥类等。避免冷热食物同时摄入，适当增加含钠、钾丰富的食物，如香蕉、去脂肉汤，少食产气食物如豆类。
      血小板减少患者，可食红枣、红小豆粥、水煮花生米、清煮血豆腐等。
      厌食时，注意色香味调配，餐前适当活动，或食用少许开胃食物，如山楂、酸梅汤、果汁等。我化疗期间最常用“半杯无乳糖营养粉+一小碗蒸蛋羹”，哪怕没胃口也能保证基础营养。
      口腔溃疡时，避免太热、酸性强、粗糙生硬、刺激性食物，如咖啡、辣椒；食物以温凉软烂为主。B族维生素可促进溃疡愈合，但应在医生指导下补充。
      便秘与食量过少过精、活动量小、肠道菌群失衡有关，应多食蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水，适当活动，养成规律排便习惯。但有肠梗阻史的人不能照搬“高纤维猛加”，我两次梗阻后若便秘，先问医生，从熟软蔬果和少量燕麦开始，一旦不排气、腹胀加重就按梗阻处理，不自己乱灌粗纤维。
      昨天我们聊“化疗期间要如何饮食”是总纲，今天聊“化疗期间的食物选择”就是落实。一句话：化疗期间的每一口饭，都是在为治疗“供粮”。选对食物，就是给身体加油；吃错食物，可能让治疗“熄火”。
预告：明天让我们继续来共同探讨关于肿瘤患者化疗中的营养科普的另一个新的内容，“肿瘤化疗后饮食注意什么？”，让我们一起再来听听专家是怎么解答的，同时也结合我这么多年来对抗癌饮食的认知，敬请期待。
      欢迎大家在评论区留言交流，也欢迎转发给需要的朋友。愿我们都能在抗癌这条路上，吃好、睡好、防护好，稳稳当当地走下去。
再次提醒：以上所有内容均为相关部门的科普知识指南及个人经验分享，所有医学、饮食、补充剂问题，请以您主治医生或临床营养师医嘱为准。
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