减肥针动辄腰斩降价，诺和盈、穆峰达、信尔美傻傻分不清？别急着跟风。6 款获批药按“靶点”分三派，减重幅度不是唯一标准，脂肪肝人群还有专属选项。看完这篇再去挂号。
昨天朋友发来一张药店截图，配文：“救命，减肥针降价了，但我连名字都念不全。”
我数了数，诺和盈、穆峰达、信尔美、利鲁平……六个名字挤在货架上，确实让人发懵。
更怕的是，店员一句“这个减得最多”就替你做了决定。
别急，今天用一篇文章，把国内已获批的 6 款减肥药一次讲清。
三派药，原理完全不同
先记住一个框架：这 6 款药，按“靶点”分三派。
第一派是单靶 GLP-1，代表选手司美格鲁肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽。它们主要干一件事——抑制食欲。司美格鲁肽减重幅度约 15%-18%，但利拉鲁肽和贝那鲁肽得每天打针。
第二派是 GIP/GLP-1 双靶，只有替尔泊肽。它经中枢和脂肪组织两条路抑制食欲，减重幅度约 22%，2026 年 1 月起进了医保，四规格降价约 80%。
第三派是 GCG/GLP-1 双靶，只有玛仕度肽。它多了一条 GCG 通路，直接作用于肝脏和脂肪组织，治疗 60 周减重达 20%，肝脏脂肪含量较基线下降超 80%。
别只看数字，信号不一样
很多人一上来就问：“哪个减得多？”其实问题不完整。
四川大学华西医院专家余佳慧提醒，任何药物都是“双刃剑”，医生会根据你的食欲特点、血糖血脂水平、有无合并症来综合判断。
什么意思？举个栗子。
如果你单纯管不住嘴、血糖偏高，单靶或双靶抑制食欲可能就够了。
但如果你体检报告上写着“脂肪肝”，那玛仕度肽的 GCG 通路就很有针对性——它直接作用于肝脏，临床数据里肝脏脂肪下降超 80%。
脂肪肝人群，看这里
说实话，上班族里，差不多三个人就有一个体检报告带“轻度脂肪肝”几个字。
以前大家都不当回事，觉得就是胖了点。但脂肪肝本身就是代谢问题的信号灯。
玛仕度肽是目前我国唯一获批的 GCG/GLP-1 双靶减重药，2025 年 6 月上市。适用标准很清晰：BMI≥28，或 BMI≥24 且伴脂肪肝等合并症。
剂量从 2mg 起步，逐步递增到 4mg、6mg，给身体一个适应期。
副作用以轻中度胃肠道反应为主，恶心、呕吐、腹泻居多。III 期研究里停药率约 1%，不算高，但也不是零。
怎么选才对？记住三步
第一步，先算 BMI。体重除以身高的平方，别凭感觉。
第二步，看合并症。脂肪肝、血糖、血脂，这三项决定你适不适合、适合哪一派。
第三步，去医院。正规评估包括 BMI、腰围、血糖血脂、肝肾功能，还得排除禁忌。
有三类人直接禁用 GLP-1：甲状腺髓样癌病史、2 型多发性内分泌腺瘤病、胰腺炎病史。不是开玩笑，处方药属性不会因为降价就消失。
别把减肥针当保健品。价格腰斩，不代表可以随便打。
先搞清楚自己是哪一派，再去挂号问医生。那几分钟的问诊时间，比朋友圈里的焦虑值钱多了。
看完这篇，你大概知道自己该问医生什么问题了。评论区聊聊：你体检报告上，有没有“脂肪肝”三个字？
