犬剖腹产（CS）的麻醉方案选择仍存在争议，母体稳定性和新生儿结局是关键考量因素。丙泊酚和阿法沙龙均用于诱导麻醉，但关于它们对术中及新生儿影响的比较数据有限。
本研究旨在比较丙泊酚和阿法沙龙分别联合异氟烷维持麻醉用于犬剖腹产时，对母体血流动力学、麻醉需求、新生儿活力及脐带血参数的影响。
方法：35只接受择期剖腹产的母犬随机分为丙泊酚-异氟烷组（PROP，n=17）或阿法沙龙-异氟烷组（ALFA，n=18）。术中监测母体生命体征和异氟烷需求。分析脐带血样本的气体和电解质。使用改良Apgar评分在0、5和20分钟评估新生儿活力。
结果：两种方案均提供了一般稳定的麻醉，但ALFA组母犬在胎儿取出后（44.4% vs 17.7%）和关腹时（66.7% vs 17.7%）低血压发作更频繁。ALFA组异氟烷需求更高。ALFA组新生犬脐带血pH更高（7.19±0.09 vs 7.16±0.08），pCO2更低（64.4±16.0 vs 72.3±16.6mmHg）。20分钟时，ALFA组Apgar评分显著更高（8.22±0.95 vs 7.79±0.59）。所有幼犬存活至第一周。
结论：与丙泊酚相比，阿法沙龙诱导与新生儿酸中毒减少和活力改善相关，但会增加母体异氟烷需求和术中后期低血压风险。阿法沙龙-异氟烷可能具有新生儿优势，但需密切监测母体血压。
剖腹产麻醉需要在母体安全和新生儿结局之间取得平衡。丙泊酚虽广泛使用，但可导致剂量依赖性血管扩张和低血压，影响子宫胎盘灌注。阿法沙龙被认为心血管稳定性更好，但可能增加吸入麻醉药需求。既往研究对两种药物的新生儿结局存在争议，且缺乏对脐带血气分析的详细比较。
本研究旨在比较丙泊酚和阿法沙龙诱导对剖腹产母犬血流动力学、麻醉深度需求及新生儿活力、脐带血气的影响，为临床选择最优麻醉方案提供依据。
35只ASA I-II级择期剖腹产母犬随机分为两组：PROP组（n=17）静脉注射丙泊酚3mg/kg诱导，ALFA组（n=18）静脉注射阿法沙龙2-3mg/kg诱导，均联合异氟烷维持麻醉，保留自主呼吸。监测三个时间点（T1切皮、T2取出最后胎儿、T3关皮结束）的母体心率、血压、呼吸、体温、MAC值等。采集脐带血进行血气分析（pH、pCO2、pO2、HCO3-、BE、电解质）。出生后0、5、20分钟使用改良Apgar评分评估幼犬活力，随访7天生存率。
母体血流动力学：两组心率、血压均随时间下降，但ALFA组在T3时心率（p=0.045）和收缩压（p=0.047）显著低于PROP组。ALFA组低血压（MBP<60mmHg）发生率在T2（44.4% vs 17.7%）和T3（66.7% vs 17.7%）显著高于PROP组。GEE模型显示PROP组低血压风险显著低于ALFA组（OR=0.16，95%CI: 0.05-0.52，p=0.002）。
麻醉深度：ALFA组在T2（1.84±0.41 vs 1.57±0.30，p=0.020）和T3（1.66±0.27 vs 1.44±0.37，p=0.035）的异氟烷MAC值显著高于PROP组，且ALFA组内T1到T2MAC显著增加（p=0.02）。
脐带血气：ALFA组幼犬pH显著高于PROP组（7.19±0.09 vs 7.16±0.08，p=0.01），pCO2显著低于PROP组（64.44±15.97 vs 72.27±16.63mmHg，p<0.001），血钾（3.72±0.76 vs 4.14±0.77mmol/L，p<0.001）和血钙（0.79±0.34 vs 0.99±0.35mmol/L，p<0.01）也显著更低。
新生儿活力：出生时（0分钟）两组Apgar评分无显著差异（PROP 3.81±1.60 vs ALFA 3.33±2.19），但20分钟时ALFA组显著高于PROP组（8.22±0.95 vs 7.79±0.59，p=0.0008），且评分随时间改善的斜率组间差异显著（交互作用p=0.007）。
生存率：所有幼犬均存活至7天，无需高级复苏。
在犬剖腹产麻醉中，阿法沙龙诱导与新生儿酸中毒减轻、20分钟活力评分改善相关，可能与其更好的心血管稳定性有关，但会导致母体异氟烷需求增加和术中后期低血压风险升高。丙泊酚虽低血压发生率较低，但可能与新生儿酸中毒相关。临床使用阿法沙龙-异氟烷方案具有新生儿优势，但需加强母体血压监测和管理。研究首次建立了犬脐带血气参考值基础数据。Figure 1：母体剖腹产术中不同时间点的生命体征变化折线图。T1（切皮）、T2（取出最后胎儿）、T3（关皮）三个时间点显示：心率和血压（SBP、DBP、MBP）在两组内均随时间显著下降（p<0.05），ALFA组在T3时心率和SBP显著低于PROP组（标注#）。MAC值在ALFA组T2和T3显著高于PROP组。体温随时间下降，PROP组在T3显著低于ALFA组。呼吸频率和EtCO2无组间差异。
Figure 2：幼犬Apgar评分箱线图。显示0、5、20分钟两组的评分分布。0分钟时两组中位数约4分（PROP）和3分（ALFA），无显著差异；5分钟时两组均升至约7-8分；20分钟时ALFA组中位数约8.5分，显著高于PROP组的约7.5分（标注#，p<0.05）。
Table 1：两组母犬一般信息比较。PROP组（n=17）和ALFA组（n=18）年龄（4.46±1.75 vs 4.16±1.97岁，p=0.64）、体重（14.77±8.61 vs 15.18±21.21kg，p=0.94）、总幼犬数（73 vs 69只，p=0.57）、平均每窝幼犬数（5.12±2.33 vs 4.55±2.47，p=0.68）、麻醉时长（60.33±11.18 vs 53.73±9.89分钟，p=0.07）均无显著差异。诱导剂量丙泊酚3.9±2.0mg/kg，阿法沙龙1.7±1.2mg/kg。
Table 2：脐带血气分析结果。ALFA组pH（7.19±0.09 vs 7.16±0.08，p=0.01）、pCO2（64.44±15.97 vs 72.27±16.63mmHg，p<0.001）、K+（3.72±0.76 vs 4.14±0.77mmol/L，p<0.001）、Ca++（0.79±0.34 vs 0.99±0.35mmol/L，p<0.01）均显著低于PROP组，其他参数（pO2、HCO3-、BE、Na+、Cl-、Hct、Hb、葡萄糖、乳酸）无显著差异。
Table 3：各时间点Apgar评分分类（0-3分危重，4-6分虚弱，7-10分正常）的幼犬百分比。0分钟时PROP组47.06%危重、48.53%虚弱、4.41%正常；ALFA组55.07%危重、33.33%虚弱、11.59%正常。5分钟时PROP组1.47%危重、7.35%虚弱、91.18%正常；ALFA组1.45%危重、17.39%虚弱、81.16%正常。20分钟时PROP组0%危重、4.41%虚弱、95.59%正常；ALFA组0%危重、2.90%虚弱、97.10%正常。
来源：Antończyk A, Ligocka-Kowalczyk Z, Ochota M. Choosing wisely: Effects of propofol and alfaxalone induction on maternal and neonatal outcomes in isoflurane-anesthetized dogs undergoing cesarean section. Vet J. 2026 Jun;317:106618. 
