暑气渐消，凉意已至。
学校开学，孩子们再次回到一个高密度接触的环境。
对成人来说，秋天是换季；
对病原体来说，秋天是“开学季”。
下面这份排行榜，按传播效率和家长需关注的紧急程度排列，请收好。
秋季儿童传染病，主要沿两条路进攻：一是呼吸道，二是消化道
有的起病急、全身症状重，有的看似温和却容易脱水。
逐一来看。
普通感冒往往从鼻塞、流涕、打喷嚏开始，孩子精神状态尚可；
流感不是“大号感冒”。
流感则常常“全身先倒下”，突发高热，体温可达39℃甚至更高，伴畏寒、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力。
低龄婴幼儿不会表达，常表现为精神萎靡、哭闹不止、拒奶嗜睡，有时还伴呕吐腹泻，很容易被误当成肠胃问题
它排第一，不是因为最常见，而是因为传播快、并发症重。儿童免疫系统尚未成熟，流感可引发急性支气管炎、重症肺炎、心肌损害甚至脑炎。
若孩子持续高热超过3天、呼吸急促、精神萎靡，应尽快就医。
预防上，6月龄以上儿童每年接种流感疫苗，是最有效的防线。
最佳接种窗口是9到10月，整个流感季都可以补种。
勤洗手、多通风、少去密闭拥挤场所，同样重要。
第2名：手足口病——秋季还有一个小高峰
很多家长以为手足口病只在春夏流行。
其实，秋季10至11月还有一个不容忽视的小高峰，南方地区尤其明显。
它由多种肠道病毒引起，5岁以下儿童最易中招，托幼机构容易聚集。
典型表现是发热，手、足、臀部出现皮疹或疱疹，口腔黏膜有散在疱疹，孩子因咽痛而拒绝进食。
大多数为轻症，7至10天可自愈。
但少数会进展为重症，累及神经系统或循环系统。
若出现精神萎靡、肢体抖动、出冷汗、四肢末梢发凉，必须立即就医。
EV71疫苗可预防由EV71型病毒引起的重症手足口病，建议适龄儿童尽早接种。
日常要勤洗手，玩具、餐具定期消毒，不共用水杯和毛巾。
但它并不温和。孩子可能又烧又吐又拉，大便呈蛋花汤样水便，一天可达十几次。
最凶险的不是腹泻本身，而是脱水。
婴幼儿水分储备少，短时间内频繁呕吐和腹泻，可能造成中重度脱水，严重时引起多器官损伤。
识别脱水，重点看尿量、眼泪和口唇。
尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥、皮肤弹性下降，提示脱水，需及时就医。
治疗核心是补液和维持电解质平衡，可少量多次喂口服补液盐，不要因为怕拉就禁食。
轮状病毒疫苗是预防重症的有效手段，家长可在儿科医生指导下选择接种。
护理期间饮食清淡，继续补水，密切观察精神状态。
水痘的传染性极强。
没接种过疫苗、没感染过的易感者，一旦接触水痘患者，感染概率很高，因此被称为“见面传”。
病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，2至6岁儿童多见，学校与托幼机构是聚集性疫情高发场所。
典型过程是“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”，皮疹呈向心性分布，先躯干后四肢，瘙痒明显，可伴低热、头痛、乏力。
大多数孩子预后良好，但抓挠疱疹破裂后可能继发细菌感染，留下疤痕。
接种两剂次水痘疫苗是最经济有效的预防措施。
若孩子已接触水痘患者且未全程接种，暴露后3天内应急接种，仍可能减轻症状。患病后应隔离至疱疹全部结痂，再返校。
诺如病毒——呕吐为主的“校园胃流感”
诺如病毒的潜伏期只有12到72小时，感染后迅速发作，儿童以剧烈呕吐为主要表现，成人则以腹泻为主。
它是学校和托幼机构聚集性呕吐、腹泻事件的“头号病因”，传播途径包括污染的食物、水和接触传播。
需要特别记住一点：酒精对诺如病毒无效。
75%酒精湿巾和普通免洗手消毒液都不能替代肥皂加流动水洗手，后者至少要搓洗20秒。
诺如病毒感染通常是轻症，但频繁呕吐同样可能导致脱水，护理重点依然是补液和休息。
感染者应在症状完全消失后72小时再返校，避免把病毒带给同学。
家长最该记住的三件事
第一，疫苗能打就打。
流感、EV71、水痘、轮状病毒疫苗，覆盖排行榜上多个主要病种。
第二，洗手要讲方法。
肥皂加流动水，搓洗至少20秒，是绝大多数儿童传染病的共同克星。
第三，别“退烧就送学校”。
发热、呕吐、出疹、腹泻，先居家观察，确诊后隔离期满再返校。
孩子生病，家长最怕的是抱着发烧的孩子在候诊室里长时间排队。
北京嘉禾妇儿医院儿科诊疗中心，为儿童提供秋季传染病诊治、疫苗接种咨询、儿童保健与生长发育评估等服务。
医院与北京儿童医院建立紧密型儿科医联体合作，专家定期出诊，诊疗标准同质化管理，便捷的儿科医疗服务。
北京嘉禾妇儿医院挂号
孩子少受罪，家长少焦虑，才是秋季最踏实的守护。
