尽管介入发展迅猛，但开颅夹闭术在某些场景下仍是不可替代的选择
大脑中动脉分叉部动脉瘤：该部位血管解剖适合夹闭，介入操作难度大、复发率高，开颅夹闭更具优势；
动脉瘤破裂合并大量脑内血肿，需要开颅清除血肿减压的患者；
因此，对于一个成熟的神经外科团队而言，介入和开颅这两项技术都必须精通，才能真正做到“以患者为中心”，根据个体情况选择最优方案。
考量维度 | 更倾向介入 | 更倾向开颅 |
动脉瘤位置 | 后循环、海绵窦段 | 大脑中动脉分叉部 |
动脉瘤形态 | 窄颈、小型 | 宽颈、大型/巨大型、有明确穿支血管发出 |
患者因素 | 高龄、基础病多、未破裂 | 年轻、合并血肿、需搭桥 |
最终决策应基于多学科团队的综合评估。
过去，介入材料几乎全部依赖进口，价格极为昂贵，一台介入手术费用往往是开颅的数倍。但近几年发生显著变化：
小型窄颈动脉瘤（单纯弹簧圈栓塞）：介入费用可能接近或低于开颅；
大型/巨大型动脉瘤（需密网支架或多支架辅助）：介入费用仍明显高于开颅，但差距已从过去的数倍缩小至1.5-2倍以内。
“两种方案在我这个具体病例中的成功率和复发率分别是多少？”
“具体到我的动脉瘤，两种方案的总费用预估分别是多少？医保能报销多少？”
