胃肠动力是极为复杂、高度协调的神经-肌肉活动,胃肠推进性蠕动受神经、体液诸因素调节,其中乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺、胃动素等神经递质起重要作用。
胃动力低下时,胃内容物排空迟滞,可引起许多胃肠疾病,主要表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等,并可引起胃、食管反流,导致食管溃疡。
促胃肠动力药是通过增加胃肠推进性运动、增强胃肠道收缩、促进和刺激胃肠排空的一类药物。临床上主要用于胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良、便秘、胃轻瘫、以及肠易激综合征等。
促胃肠动力药分类和药理作用
常用的促胃肠动力药在药理作用机制和作用靶位上分为以下几种:
表 1 常用的不同作用机制的促胃肠动力药
临床常用的促胃肠动力药物
表 2 临床常用促胃肠动力药物
参考文献:
[1] 多巴胺 D2 受体拮抗剂消化专科合理应用中国专家意见.
[2] 《新编药物学》第18版[M], 主编:陈新谦,金有豫,汤光. 促胃肠动力药及止吐药和催吐药章节:564-568.
[3] 《消化病学》[M],主编:陈旻湖,杨云生,唐承薇.肠易激综合征章节:857-867.
[4] UpToDate 临床顾问:胃轻瘫的治疗、成人肠易激综合征的治疗等专题.
[5] 文中涉及到的药品说明书.