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主流护肝药,怎么选?
更新时间 2026-09-25 08:11:07
主流护肝药,怎么选?
一,分类
1,抗炎调节类:
—
甘草酸二铵、异甘草酸镁
。
—机制为抑制肝脏炎症、稳定细胞膜。
—注意甘草酸可致水钠潴留、血压升高,高血压、心衰、低钾者慎用。
2,膜保护类:
—
多烯磷脂酰胆碱
。
—补充膜磷脂、修复肝细胞膜。
—对大豆过敏慎用,忌与酒精同服。
3,抗氧化类:
—还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸(NAC)
。
—清除自由基、维持氧化还原平衡。
—NAC是对乙酰氨基酚中毒首选解毒药,需早期用。
—哮喘者用NAC需监护。
4, 降酶类:
—
双环醇、联苯双酯
。
—抑制转氨酶释放、减轻炎症。餐后服,停药易反跳,不可自行停药。
5,利胆/抗淤胆类:
—
熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸。
—改善胆汁流、保护胆管细胞。
—结石性胆道梗阻禁用UDCA。
二,原则:
—护肝药是“辅助”,不是治本。
—病毒肝炎要抗病毒,酒精肝先戒酒,脂肪肝靠减重和运动。
—多药联用反而增加肝负担,一般1—2种足矣。
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