神经介入分为：急性缺血卒中（取栓 / 抽吸）、出血性动脉瘤（密网支架、弹簧圈）、颅内动脉狭窄（颅内支架 / 球囊）、通路耗材（导管、微导丝）**四大板块；整体格局：外资由垄断转向高端壁垒坚守，国产完成通路 + 取栓主力替代，密网支架等高壁垒品类快速追赶；集采是驱动价格、入院结构变化的核心变量。表格一、海外头部厂商对比
表格二、国内头部厂商对比
三、核心赛道产品迭代变化对比
1. 急性缺血卒中（AIS，取栓 / 抽吸）
外资：支架取栓 + 抽吸双路线并行；从单纯支架，走向支架 + 抽吸联合取栓；新增 AI 辅助、计算机真空抽吸系统（Thunderbolt）；优势在于复杂血栓、大负荷血栓临床证据充分。国产：以支架取栓为突破口，快速完成国产替代；取栓支架在柔顺性、可视性持续迭代；抽吸导管陆续获批，追赶 Penumbra；集采大幅降价，基层医院手术量爆发增长。变化总结：过去外资垄断取栓；当前国产支架取栓占据国内主流入院；抽吸赛道外资仍领先，国产追赶。
2. 颅内动脉瘤（出血，密网支架 / 弹簧圈）
外资：美敦力 Pipeline 长期垄断；产品迭代方向：涂层促内皮化、更小输送外径；国产：微创 Tubridge 率先破局，沛嘉、艾柯等陆续获批；从 “仿制密网” 走向可回收密网、瘤内栓塞装置（不覆盖载瘤动脉，降低双抗风险）；弹簧圈国产替代已经非常成熟。变化总结：弹簧圈基本国产替代；密网支架国产份额快速提升，但超大 / 复杂动脉瘤外资仍有临床优势。
3. 颅内动脉狭窄（ICAS）
国产：赛诺 NOVA 药物涂层颅内支架是差异化亮点；球囊、普通支架多家布局；国内暂无自膨式颅内支架获批。变化总结：赛道整体体量小于卒中、动脉瘤；药物涂层支架是国产差异化创新方向。
4. 通路耗材（导管、导丝、长鞘）
国产：国产替代最快赛道；微导管、中间导管、微导丝大量获批；重点适配经桡动脉神经介入（新术式，需要特殊弯型长鞘）。变化总结：通路是国产企业起步首选赛道；经桡入路成为各家产品升级的重点方向。
四、市场格局底层变化
集采重塑国内市场：弹簧圈、取栓支架、通路耗材大幅降价，价格战压缩毛利，但手术量激增；国产凭借价格优势快速进地市级医院；外资主动调整产品线，聚焦高端复杂病例、密网支架等高值壁垒品类，放弃部分低端通路耗材市场。- - 外资：并购补齐短板，打造卒中 / 动脉瘤全流程器械包；
- - 国产：头部企业从单一取栓，逐步补齐密网、栓塞、通路全产品线；中小厂商只能卡位细分赛道。
创新方向变化
- - 新一代：药物涂层、可回收器械、瘤内栓塞装置、AI 术中导航、介入机器人、经桡专用器械。
市场空间切换：国内市场 → 出海
集采后国内单价下行，国产头部企业加速 CE/FDA 认证，出海成为第二增长曲线；微创、归创、沛嘉海外收入快速增长。五、短板对比
外资短板：集采后价格劣势；下沉市场覆盖弱；部分产品不适合国人颅内血管解剖。
国产短板：超复杂动脉瘤、巨大动脉瘤密网支架长期临床证据积累不足；超细微导管、高端材料工艺仍有差距；海外临床研究投入不足。
