不少肾友都问过我说，除了尿毒清，还有哪些降肌酐的好药吗？
应对肾病引起的肌酐升高这个老生常谈的问题，其实答案是不断变化的。随着时间推移，医学技术的进步，每年都有新型的治疗肾病，不论是肌酐高，还是对抗肾衰竭，保护肾功能方面的药物的出现，肾病的治疗的药物库也在不断更新迭代。
就当下用到的药物来说，有五种是切切实实能够帮助恢复肾功能，且有助于清理血液内蓄积的毒素的方法。每一种发挥作用的途径不尽相同，有些人可能用了不少，有些人可能一直再用一种，随着病情的发展，方案固然也要不断调整更新，才能尽可能维持病情稳定。降低进展速度。
肾病最佳清毒护肾药排行榜，排第一的药你在用吗
第五名：尿毒清，堪称肠道“临时搬运工”
尿毒清的主要成分是大黄。大黄刺激肠道蠕动，增加排便频率，让毒素从肠道多走一条路。肌酐确实能降一点，但降的是“血里的浓度”，不是肾脏的负担。它没有修复肾脏、改善微循环、清除黏附在血管壁上的毒素的多重作用。更多的它做的是临时转运毒素，但不涉及修复的工作。
总的来说治疗肾病方面它涉及的面比较窄，可以以作为辅助性药物用，如果肌酐1、200那可以单用这类药物，超过200还只用它那就没多大作用了，必须要联合其他护肾清毒的药物，尽可能维持低毒素水平，有助于降低尿毒症的风险。
有些患者吃了几年尿毒清肌酐还在涨，不是它不管用了，是毒素产生的速度已经超过了肠道搬运的速度。它只能做清毒的“补充”，做不了“主力”。所以肾功能已经损伤的患者不适合长期依赖它。
第四名：复方α-酮酸，给肾脏补充原料
复方α-酮酸大家也很熟悉，基本上10个人有8个在用。它不是单纯的排毒护肾药，说是减负药比较符合它的身份。
因为它的作用是提供肾脏修复必需的氨基酸，同时不产生氮废物，直接减少尿素氮的生成。相当于给肾脏提供修复的原料，同时顺便帮助减轻部分毒素的产生。
但它主要是针对高蛋白物质产生的氮质化合物毒素，其他的毒素包括肌酐，还有大分子毒素的清理作用有限。主要用于需要对严格低蛋白饮食的患者，帮助维持蛋白质的水平，且不增加肾脏代谢负担，但不解决已经蓄积的毒素。它需要配合低蛋白饮食才能发挥最大作用。
第三名：中药外敷，直接清除肾脏清毒
很多药都是口服来改善内部血液循环，来提升滤过，促进排毒，但外敷则是直接作用于肾区，改善肾脏内经络，纠正肾脏局部滤过排毒水平。
此外，它比口服药物的优势是，不需要经过肝肾代谢，直接到达肾脏病灶部位。可以加速把肾微循环通开，清除黏附在肾脏毛细血管壁上的“顽固毒素”。清理毒素的比较干净，且还能保护剩余肾单位，总体提升肾脏自主的排毒滤过功能。
当然外敷只是众多中医外治肾病方案中的一项，同时肌酐越高的患者，也可以配合其他外用方案，清除毒素会更快，减少对剩余细胞的损伤，比如中药足浴、熏蒸，督灸，药物等等，对于不同部分来改善内循环排毒，比如足浴是针对足底末端循环，熏蒸是肾区，督灸是肚脐部位等等，药浴则涉及全身。所以外用方法可以涉及到多条改善肾脏内循环通路，比单纯口服药排毒更全面，是当下降肌酐，预防尿毒症不可缺少的有利方法之一。
同时在清毒治疗的同时，中医药的调理功能也在发挥作用，有助于全面改善患者自身体质差情况。
第二名：达格列净+非奈利酮联用，“抗炎抗纤维化”组合
普利/沙坦主要负责解决肾脏肾小球“压力”问题，而这个组合则解决了肾脏持续的低水平炎症和纤维化的大问题。
其中列净类药物大家都知道具有降蛋白，降糖，护肾作用，但实际上它抗炎抗纤维化也是一把好手。而作为糖肾的靶向药非奈利酮也具有阻断肾脏纤维化通路的实际作用，只不过在降蛋白尿方面，这两点被忽视掉了。
所以对于蛋白尿的患者可以用，肌酐高的患者依然可以用，且两类药联用，护肾效果叠加，有助于让肾脏从持续破损拉回稳定修复状态，帮助肾功能可以更稳定的发挥排毒能力多年。
第一名：黄芪、丹参、大黄配伍，清血清毒补肾三位一体
这三类药大家都不陌生，配伍到一起在“清血清毒补肾”肾病治疗的三个方向上可以说是大有作为。因为黄芪补气固肾作用强大，丹参活血通络也，大黄通腑泄浊也就是排毒很有效——三味药各负责一方面，同时给肾脏进行清、通、补的治疗。
让肾脏的内环境越来越好，这三味药配合起来可以对于肾脏排毒，起到一加一大于2去的效果，且多数患者可以把它们作为基础方，针对不同的病症，证型来，配伍更多药物形成基础方，根本纠正让肾脏从被蓄积的毒素不断侵蚀，到恢复自主的排毒。
之所以排第一主要是它们可以从多角度完成排毒护肾的工作，一方面是积极清里血液血毒、一方面可以疏通肾脏经络，纠正毛细血管堵塞问题，最主要是可以补足肾气血流，让肾脏内环境越来越好了，整体情况好转了，治疗更系统。
排在前面的药，不是“排毒”最强的，是“修肾”最到位的。清毒护肾药的真正价值，不在于“能排多少毒”，而在于“能让肾脏少受多少罪”。不是替肾脏干活，是让肾脏少受罪、有力气自己干活。再好的“排毒”也替代不了肾脏自己干活。
那些排在后面的药，相对来说作用比较单一所以清毒减负作用比较慢，排在前面的药则清毒的同时还在修复，改善滤过等等，所以必要时联合起来用，效果会翻倍，作用可以发挥到最大。
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