第1梯队：搜剔通络·虫类猛药（最强）
特点：入络剔邪、穿透力极强，专治久痛入络、麻木、顽痹、瘀堵深重
代表药：
• 土鳖虫（䗪虫）
破血逐瘀、接骨续筋，通络力量极猛
• 地龙
走窜通络，专治麻木、坐骨神经痛、半身不遂
• 全蝎、蜈蚣
通络止痛、解痉，针对顽固性神经痛、刺痛
• 穿山甲（代用品：王不留行、皂角刺）
通经透络、攻坚散结
适用：
久痛、麻木、刺痛、固定不移、顽痹不愈、外伤后遗症
第2梯队：辛散走窜·强力通络（次强）
特点：辛温走散，通关节、开痹塞，适合寒湿僵硬、筋结骨刺
代表药：
• 威灵仙
通经络最强的草木药，专治僵硬、屈伸不利、骨刺
• 海风藤、青风藤
祛风湿、通经络，偏关节痹痛
• 伸筋草
舒筋通络，偏筋紧、僵硬
• 路路通
通行十二经，利水通络
适用：
关节冷痛、沉重僵硬、颈肩腰腿痛、寒湿痹
第3梯队：活血通络·温和疏通（中等）
特点：活血为主、通络为辅，柔和不伤正，适合瘀堵兼虚
代表药：
• 鸡血藤
活血通络又补血，虚人、老人、久痹最适合
• 川芎
血中气药，通络兼行气，头痛、身痛通用
• 当归
和血通络，偏虚证瘀堵
• 丹参
活血通络，偏热、偏瘀
适用：
血瘀疼痛、气血不足兼痹痛、久痹体虚
第4梯队：舒筋通络·缓急解痉（偏柔）
特点：以松筋、缓急为主，通络力量较弱，不主攻“通堵”
代表药：
• 木瓜
专舒筋络，治抽筋、拘挛、转筋
• 白芍 + 甘草
缓急止痛、松筋，通络力弱
• 秦艽
风药中润剂，通络一般，偏清热祛湿
适用：
筋脉拘急、抽筋、肌肉紧张、湿热痹
第5梯队：祛风通络·轻宣透邪（最弱）
特点：以祛风为主，通络力浅，适合新感痹痛
代表药：
• 羌活、独活
祛风湿、通利关节，通络偏表浅
• 防风、藁本、白芷
祛风止痛，通络力量较平和
适用：
新病痹痛、风寒湿初起、表浅疼痛
一句话临床选用口诀
• 顽痹久痛、麻木深重 → 虫类搜剔（地龙、土鳖虫）
• 寒湿僵硬、屈伸不利 → 威灵仙最强
• 血虚久痹、老人体虚 → 鸡血藤最稳
• 抽筋拘紧、筋脉不舒 → 木瓜松筋
• 新感痹痛、表浅疼痛 → 羌独防风
