小儿外科主要处理0-18岁儿童的先天畸形、创伤、感染、肿瘤等需手术干预的疾病,优先挂小儿外科(普外方向),细分领域包括泌尿、骨科、胸心外科等。
一、小儿普通外科(最常见)
典型疾病:急性阑尾炎、腹股沟疝、肠套叠、先天性巨结肠、胆道闭锁、消化道畸形(如肠旋转不良)、体表肿块(如血管瘤、淋巴管瘤)等。
二、小儿泌尿外科
典型疾病:尿道下裂、隐睾、肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流、包茎嵌顿、鞘膜积液等。
三、小儿骨科
典型疾病:先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指/并指畸形、骨折、骨关节感染、脊柱侧弯、骨肿瘤等。
四、小儿胸心外科
典型疾病:先天性心脏病(如室间隔缺损、法洛四联症)、漏斗胸、鸡胸、膈疝、食管闭锁、肺囊肿等。
五、新生儿外科(出生28天内需紧急干预)
典型疾病:先天性肠闭锁、肛门闭锁、脐膨出/腹裂、食管闭锁、膈疝、坏死性小肠结肠炎(NEC)等。
六、其他细分方向(相对少见)
小儿肿瘤外科:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等实体瘤,表现为腹部包块、体重下降、贫血等。
小儿神经外科:脑积水、脊柱裂、颅脑外伤、脊髓栓系综合征等,伴随头痛、下肢无力、大小便失禁等。