很多溃疡性结肠炎患者都有这种困扰：肚子绞痛、隐痛反复发作，拉肚子成了常态，大便带着黏液、脓血，里急后重，刚起身又想跑厕所；忌口严格到极致，凉的、辣的、油腻的半点不敢碰，可病情还是反反复复，迟迟不见好。长时间被病痛折磨，人变得消瘦乏力，精神萎靡，心里满是疲惫和绝望。
很多人觉得，这就是肠道发炎，一直靠美沙拉嗪控制，吃药的时候能缓解，停药没多久就复发，肠道黏膜的破损迟迟长不好。单纯压制症状，不去除病根，问题只会越拖越重，肠道损伤越来越深，身体正气也一点点被耗光。
那如何看待溃疡性结肠炎这个问题呢？结合我多年深耕脾胃肠道病领域的经验总结：那些反复的腹痛、脓血便、腹泻，绝不只是肠道表面的炎症，而是体内脏腑失调、瘀血内阻、正气亏虚的外在表现。根源在3个方面：
1.脾胃虚弱——长期久病、饮食失调，脾胃运化功能失常，水湿内停，导致腹泻不止、身形消瘦、浑身无力。
2. 湿热蕴肠——湿热浊气淤积在肠道，灼伤肠道黏膜，造成糜烂、出血，引发脓血便、腹部灼痛。
3. 瘀血阻滞——久病入络，气血运行不畅，瘀血堵在肠道脉络，黏膜破损难以愈合，疼痛反复，便血不止。
病机找到了，调理就要溯本求源，不能只靠西药消炎止泻，既要清除湿热、止住便血，更要化瘀生肌、修补肠道，补足脾胃正气，从根源防止复发。
今天跟大家分享一个我常用的方法，是我给临床上一位被溃疡性结肠炎困扰多年，反复脓血便、腹痛剧烈的患者开的，坚持调理后，他便血止住了，腹痛消失，肠道慢慢恢复健康。
组方：血竭、黄芪、炒白术、茯苓、黄连、白头翁、白芍、木香、当归、炙甘草。
这位患者是什么情况呢？反复腹痛腹泻，大便常年带脓血，一天要跑四五次厕所，里急后重难受至极，脸色萎黄，浑身没劲，吃美沙拉嗪多年，停药就复发，肠道黏膜糜烂一直不见好转。
辨证：脾胃气虚，湿热蕴肠，瘀血内阻。
治则：健脾益气扶正，清热利湿止痢，化瘀止血、生肌敛疮。
于是我就以上方为基础加减，每日一剂，水煎服，叮嘱清淡饮食，远离生冷刺激食物。
1个月后，他反馈“肚子绞痛轻多了，脓血便少了大半，腹泻次数也少了”，身体也有力气了一些。
持续调理小半年，腹痛彻底消失，大便成形不带脓血，停药后也没复发，肠道黏膜修复完好，吃饭作息恢复正常。
这个方子的思路很简单，就三步：
首先，重用血竭。它似金非金，却比金子更珍贵，专治肠道破损瘀血。能活血化瘀、止血止痛，更能生肌敛疮，快速修复糜烂破损的肠道黏膜，把溃烂的肠道一点点补好，这是单纯靠美沙拉嗪抗炎远远比不了的。
其次——黄芪、炒白术、茯苓。这三味是健脾补气的经典组合，大补脾胃正气，固本培元，改善脾胃虚弱，从根源减少水湿淤积，让肠道运化恢复正常，增强身体抵抗力。
第三步——黄连、白头翁、白芍、木香、当归。黄连、白头翁清肠道湿热，凉血止痢，消除炎症；白芍缓急止痛，缓解腹部绞痛；木香理气行滞，改善里急后重；当归养血活血，配合血竭，让肠道气血通畅，破损处更快愈合。
这样一来，脾胃得补，湿热得清，瘀血得化，肠道黏膜修复完好，溃疡性结肠炎失去了生长的根基，自然不容易反复发作。
郑重提醒：本文旨在分享中医辨证思路，文中的方药为个案所用，每个人体质、病情不同，方药加减大有讲究，血竭用药更需严谨，切勿盲目自行抓药服用。
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我是王幼立主任，从事肝胆脾胃科临床40多年。擅长各类脾胃问题、常见的胃肠疾病，以及难治性的溃疡性结肠炎、克罗恩病、萎缩性胃炎，胃食管反流，肠易激综合征等！如果你也有相关不适，扫下方二维码，登记你的情况，我来给你一个正确的调理方案。
