案例名称：沉迷手机游戏的高二学生

案例背景：由于从小缺少父母陪伴，习惯使用手机游戏来打发时间，经常熬夜玩游戏导致没精神上课，希望改善爱玩手机的毛病，提升成绩。

练习技能：此时此地

来访者：

（有些拘谨地走进心理咨询室，身体微微前倾，双手不自觉地握紧）

点评详情：

来访者的肢体语言显示出其内心的紧张和拘谨，双手不自觉地握紧可能反映了他对自己行为被审视的防御状态，初步体现出父母压力对其的影响。

咨询师6619：

你好！愿意说说今天为什么来到这里吗？

点评详情：

咨询师以简洁友好的问候“你好！愿意说说今天为什么来到这里吗”开场，展示了良好的情感联结能力。他通过开放式问题鼓励来访者表达内心想法，促进了自我觉察和真实体验的表达。

来访者：

（微微低头，抿了抿嘴唇）嗯……我爸妈觉得我太沉迷手机游戏了，想让我来咨询一下，我自己其实也想改，但就是控制不住。（脸上露出焦虑的神情）

点评详情：

来访者表露出其对自己行为的矛盾和挣扎，他认同父母对其玩游戏问题的看法，但也表达了自己的无力感，这可能反映了一种消极无助的核心信念。

咨询师6619：

哦哦，好像是因为游戏让你的生活发生了变化 。那今天来到这里的期待是什么呢？

点评详情：

咨询师准确捕捉到来访者的主要困扰“好像是因为游戏让你的生活发生了变化”，并进一步询问其期望，体现了技术应用的精准与灵活。这有助于明确咨询目标，支持来访者进行自我接纳与自我尊重。

来访者：

（抬起头，看着咨询师，眼神中充满期待）我希望能找到一种方法，控制自己玩游戏的时间，把更多的精力放在学习上，也想改善一下和父母的关系。（眉头微微皱起）

点评详情：

来访者希望通过行为改变改善家庭关系，同时提升自我表现，这表明他内心深处可能存在渴望被认可的需求，与父母的评价高度关联。

咨询师6619：

哦哦，想控制玩游戏的时间，从而提高学习成绩并改善与爸爸妈妈的关系。说说玩游戏的时候你心里是什么感觉？游戏让你获得了怎样的体验？

点评详情：

通过复述来访者的目标并提问“说说玩游戏的时候你心里是什么感觉？游戏让你获得了怎样的体验”，咨询师有效地引导来访者深入探索自身情感体验，展现了高水平的情感联结和自我觉察促进能力。

来访者：

（眼神有些迷茫，思考片刻后）玩游戏的时候，我觉得很放松，很开心，可以忘记学习的压力和烦恼。（脸上露出一丝笑容，但很快又消失了）但是，每次玩完之后，我又会觉得很空虚，很自责。（低下头，叹了口气）

点评详情：

来访者提到游戏让他感到放松和开心，但事后又有空虚和自责，这反映了其情绪调节方式的功能性与代价之间的矛盾，这种模式可能源于试图逃避压力的思维路径，但随后表现出过度自我批评的倾向。

咨询师6619：

玩游戏的时候很开心让你忘记烦恼，但过后又让你觉得空虚、自责，那你内心的期待是什么？

点评详情：

咨询师精准反映来访者的情绪“玩游戏的时候很开心让你忘记烦恼，但过后又让你觉得空虚、 自责”，并进一步探询内心期待，展示了共情表达的精妙之处，帮助来访者进行自我接纳和存在意义的探索。

来访者：

（抬起头，眼中闪过一丝迷茫）我......我也不知道，我只是觉得游戏能让我暂时忘记现实中的烦恼，但我又知道这样不好，我也想好好学习，让父母开心。（咬了咬嘴唇）

点评详情：

来访者对自己需求的表达含糊，反映了他对核心期待的迷茫状态，但同时可以看出其希望通过行为改善来赢得父母认可的思维模式，关系中仍存在强烈的外部评价驱动。

咨询师6619：

你想实现的愿望是什么呢？

点评详情：

咨询师直接询问“你想实现的愿望是什么呢”，展现了良好的技术应用和进程掌控能力。此举促使来访者明确个人目标，增强自我尊重与当下行动的决策能力，符合此时此地技术的核心精神。

来访者：

（眉头紧皱，脸上露出纠结的表情）我想……我想既能玩游戏，又能不影响学习，还能和父母关系好。（有些无奈地笑了笑）但我知道这很难。

点评详情：

来访者表现出理想化与无奈并存的思维模式，希望兼顾游戏、学习和家庭关系，表明他倾向于全有或全无的认知。此外，他用“我知道这很难”表达对现实的无力感，说明对自身控制能力缺乏信心。

咨询师6619：

那你觉得既可以玩游戏又可以不影响学习成绩和与爸爸妈妈的关系这种可能性是怎样的？你自己可以怎样做呢？

点评详情：

咨询师通过提出开放性问题，引导来访者思考在不影响学习和家庭关系的前提下继续玩游戏的可能性，这体现了其在促进自我觉察和探索存在意义方面的卓越表现，帮助来访者在当下明确行动方向，符合认知行为疗法中自我效能感的理论基础。

来访者：

（低头思考片刻，缓缓开口）我觉得……可能是要合理安排时间吧，比如每天只玩一个小时游戏，然后认真学习。（脸上露出不确定的神情）但是，我怕我控制不住自己。（眉头紧锁，显得有些担忧）

点评详情：

来访者提出具体时间管理的解决方案，展现出一定的思考能力，但随后话语中的“不确定”、“控制不住自己”，反映了低效能感，表明其对执行能力和意志力的怀疑。

咨询师6619：

那你觉得缩短游戏时间能让你的学习和与爸爸妈妈的关系得到改善，对吗？

点评详情：

咨询师确认来访者减少游戏时间对学习和家庭关系的正面影响，展示了精准的情感捕捉和共情表达，增强了来访者的自我接纳与自尊，促进其内在动机的提升，体现了积极强化理论在临床中的应用价值。

来访者：

（轻轻点了点头，表情认真）嗯，我觉得应该可以吧。如果我少玩游戏，就能有更多时间学习，成绩也会好起来，爸爸妈妈也不会那么生气了。（眉头微微舒展）

点评详情：

来访者肯定减少游戏对学习与家庭关系的积极影响，思维从归因于自己转向更全面的看待问题，这显现出改变的初步认知准备，情绪上也略有缓和（“眉头微微舒展”）。

咨询师6619：

你觉得提高学习成绩和与爸爸妈妈关系和谐对你意味着什么？

点评详情：

咨询师深入询问学习成绩和和谐家庭关系对来访者的意义，帮助其挖掘内在动机和人生目标，促进了自我探索与自我尊重，符合人本主义理论中对自我实现的重视，提升了来访者的自我觉察水平。

来访者：

（深吸一口气，目光坚定）意味着我能有一个更好的未来吧，也能让爸爸妈妈开心，我不想让他们再为我操心了。（脸上露出愧疚的表情）

点评详情：

来访者提到“让爸爸妈妈开心”与“不想让他们操心”，表明其核心信念与行为驱动力很大程度来自父母的评价，同时也夹杂愧疚感，易形成过度讨好的亲子关系模式。

咨询师6619：

你不想愧对爸爸妈妈 ，同时也想让自己拥有好的未来，那这些对你来说具有什么样的意义？

点评详情：

咨询师通过探讨人生愿望的意义，引导来访者理解其行为背后的深层动机，实现了情感支持与认知引导的平衡，促进了来访者的自我接纳和决策能力，体现了存在主义心理学中对意义探索的重视。

来访者：

（嘴角微微上扬，眼神中充满希望）这些对我来说很重要，它们是我努力的方向。（轻轻叹了口气）我知道要做到这些不容易，但我会尽力的。（拳头微微握紧）

点评详情：

来访者用“努力的方向”表达对未来达成的决心，并表现出希望改变当前困境的积极意识， 说明他正尝试将模糊的目标具体化，但其刚开始探索潜在的深层意义。

咨询师6619：

它们满足了你什么样的人生愿望?

点评详情：

咨询师引导来访者探讨人生愿望的满足如何实现，帮助其将个人目标与社会价值联系起来， 促进了来访者的自我觉察和当下决策，展示了技术应用的灵活性与适应性，遵循了伦理原则 并尊重了个体差异，符合整合流派中多元理论的临床实践。

来访者：

（目光有些遥远，脸上露出憧憬的表情）我希望能考上一个好大学，找到一份自己喜欢的工 作，然后有一个幸福的家庭。（回过神来，有些不好意思地笑了笑）这些好像有点遥远，但我会一步一步朝着这个方向努力的。（表情坚定）

点评详情：

来访者表现出远大的目标和对未来的憧憬，表达了其努力上进的自我驱动力。这种目标导向的思维可能激励他采取行动，但对“一步一步”实现的强调也可能反映出他担心目标过于遥远导致的压力。

咨询师6619：

看你憧憬美好未来的神情很打动人啊。那考一个好大学，找自己喜欢的工作，还有拥有幸福的家庭，是不是可以理解为实现了自己的人生价值和意义，是一个对国家对社会有贡献的人呢。

点评详情：

咨询师通过表达被来访者憧憬美好未来的神情所打动，建立了情感联结。他进一步将来访者的目标与实现人生价值和对社会贡献联系起来，促进了来访者对存在意义的探索，增强了自我觉察和自我尊重。

来访者：

（挠挠头，有些不好意思地笑了）嘿嘿，这么说好像有点太伟大了，我只是想让自己和家人过得好一点。（微微皱眉，思考片刻）不过，如果能对社会有点贡献，那也不错啦。（眼神中闪过一丝向往）

点评详情：

来访者在追求个人目标与社会贡献之间犹豫，认为自己更多关注的是家庭和个人幸福，但又表现出对社会贡献的隐约期待。这可能显示出其核心自我认知偏向个体体验，同时期望外界的认可。

咨询师6619：

如果我们每个人都能对自己和家人好一点都尽力让自己发挥最大的潜能，你说我们的社会会发生什么样的变化呢？

点评详情：

咨询师引导来访者思考个人成长对社会的影响，鼓励其反思自身行为的更大意义。这种提问 方式促进了来访者的自我探索和当下的自我觉察，与此时此地技术高度契合。

来访者：

（眼睛亮了起来，兴致勃勃地说）那肯定会越来越好啊！大家都努力变得更好，社会也会更 进步、更和谐吧。（脸上露出灿烂的笑容）

点评详情：

来访者对社会向好的愿景表现出积极情绪，话语中包含乐观的集体价值观和渴望向上的动力。这反映了其对外界的正向观念，同时也体现出希望自己能够融入这种整体进步的个人期待。

咨询师6619：

你渴望这样的自己吗？你希望看到这样的社会吗？

点评详情：

咨询师通过直接询问来访者对未来自我和社会的渴望，帮助其明确个人价值和目标。这种方法增强了来访者的自我接受和自我尊重，体现了优秀的情感联结和技术应用。

来访者：

（用力地点点头，情绪有些激动）当然渴望！我也希望看到这样的社会，大家都能过上自己想要的生活。（深吸一口气，平复了一下情绪）不过，我现在还是先得解决玩游戏的问题。 （眉头又皱了起来）。

点评详情：

来访者明确渴望自己和社会的向好发展，但很快又回归到当前现实的问题。这种从宏观期待 回到微观难题的思维模式说明他对责任感和现实压力有一定感知，且存在问题优先级的自我 整理能力。

咨询师6619：

对！那面对现实的游戏问题和你心中的向往你打算怎么做呢

点评详情：

咨询师将来访者的内在向往与当前面临的问题结合起来，促使其思考实际行动步骤。这种整合性的介入策略有效地支持了来访者在当下做出决策，体现了技术的灵活性和进程掌控。

来访者：

（沉思片刻，眼中逐渐有了光彩）我想……我要制定一个计划，规定每天玩游戏的时间，然后严格执行。（握紧拳头）我还要多和爸爸妈妈沟通，让他们知道我的想法，也听听他们的意见。（表情坚定）

点评详情：

来访者表现出行动规划的倾向，同时认识到需要加强与父母的沟通。这说明他对问题解决路 径有初步认知，显示出对行为控制及家庭支持的双重依赖，这可能有助于建立改变的实际动力。

咨询师6619：

看到你坚定的眼神 我感觉到了一种无形的力量感。你打算先从哪里做起呢？

点评详情：

咨询师通过观察来访者坚定的眼神，传达出对其决心的认可与支持，增强了来访者的自我效能感。同时，询问具体的行动计划，帮助来访者聚焦当下的决策，体现了情感支持与认知引 导的平衡。

来访者：

（有些不好意思地笑了笑）嘿嘿，谢谢夸奖。我打算先从减少玩游戏的时间开始吧，每天逐渐减少，直到能控制在一个合理的范围内。（眉头微微皱起）不过，我怕自己会忍不住。

（脸上露出担忧的表情）

点评详情：

来访者表现出一定的决心去改变，但也显露出对自我控制能力的担忧，可能存在对失败的灾难化预期，这阻碍了行为改变的进一步实施。咨询师可以通过帮助来访者建立更可操作的小目标与行为奖励机制来缓解其担忧。

咨询师6619：

先说说你减少游戏的计划好吗？你具体担忧的是什么？

点评详情：

咨询师通过询问客户的具体担忧，有效地促进了客户对自身感受和计划的深度觉察。

来访者：

（深吸一口气，开始讲述）我打算每天晚上十点半之前睡觉，这样就不会熬夜玩游戏了。然后，每天只玩一个小时游戏，周末可以多玩一会儿，但也不能超过三个小时。（眉头紧锁， 有些担忧地说）我担心的是，我会控制不住自己，想要多玩一会儿，或者在学习的时候也想着游戏。（叹了口气）

点评详情：

来访者的计划具体而详细，显示出一定的规划能力，但依然透露对控制不住自己的焦虑，可能说明其内部渴望与自我怀疑的拉扯。咨询师可以探索来访者的焦虑根源，并鼓励其使用外部辅助工具（如时间管理软件）来增强心理安全感。

咨询师6619：

嗯嗯，你减少游戏的计划还是可行的。对于你担心控制不住自己被游戏牵绊也很正常。你觉得可以怎样来避免或者减少游戏的牵绊呢？

点评详情：

咨询师先肯定了客户的计划，并且理解性地回应客户的担忧，展现了对客户情感的充分支持。

来访者：

（眉头紧皱，思考片刻后）我觉得……我可以找一些其他的事情来做，比如看书、听音乐、 运动什么的，这样就不会一直想着游戏了。（眼睛一亮）对了，我还可以和同学一起学习， 互相监督，这样也能提高学习效率。（脸上露出兴奋的表情）

点评详情：

来访者提出了一些积极的替代行为，例如阅读与运动，并意识到与他人合作的益处，显示其 认知结构具备解决问题的能力。咨询师可以进一步验证其努力方向，并帮助明确具体实施步 骤，同时讨论可能的阻碍和应对策略。

咨询师6619：

你对减少游戏这件事态度如此积极，思路如此清晰真让人佩服和感动啊。那现在担心的感受是发生了怎么的变化呢？

点评详情：

咨询师对客户积极态度给予高度赞赏，增强了客户的自我接纳与自信心。

来访者：

（不好意思地挠挠头）嘿嘿，其实我也没有那么厉害啦，就是想改变一下自己。（低头思考了一下）现在感觉没那么担心了，好像有了一些信心和动力。（抬起头，脸上露出笑容）

点评详情：

来访者逐渐减轻了担忧，表达了对改变的信心与动力，但也存在谦逊和轻微的自我否定，这可能与其深层次的核心信念有关。咨询师可以尝试强化其积极行为的价值，并探索是否存在低自我效能感的限制以便进行调整。

咨询师6619：

我已经感受到了你改变的信心，勇气和动力，那你觉得这会不会让你的爸爸妈妈也喜出望外 也会给你一些鼓励和帮助呢

点评详情：

咨询师认可了客户的信心和勇气，并引导客户思考未来可能获得的支持，促进了自我尊重。

来访者：

（眼睛亮了起来，脸上露出期待的表情）真的吗？如果爸爸妈妈能支持我，那我就更有信心了。（有些担忧地说）不过，我不知道他们会不会相信我，毕竟我以前让他们失望太多次了。（低下头，叹了口气）

点评详情：

来访者期待父母的支持，但担心他们不信任自己，可能反映出依恋关系中对“被接纳与被认可”的需求矛盾。咨询师可以协助来访者重新框定此前失败的影响，并协商与父母坦诚表达情感，以创造更积极的互动方式。

咨询师6619：

只要你相信爸爸妈妈的爱，你就会相信他们会相信你。并且我们也允许自己偶尔的瑕疵或者做的不那么完美，你觉得呢？

点评详情：

咨询师通过强调信任和接受，帮助客户建立积极的自我认知和平衡的情感体验。

来访者：

（轻轻点了点头，眼中闪烁着泪光）嗯，你说得对，我应该相信爸爸妈妈的爱。（深吸一口气，平复了一下情绪）我也知道自己不可能一下子就变得完美，但我会努力的。（脸上露出坚定的表情）

点评详情：

来访者开始认可父母的爱，并接受自己的不完美，表现出自我接纳的进步与行为改变的决心。这可能是帮助重塑核心信念的契机，咨询师可以进一步挖掘父母关系中的安全感，以巩固情绪层面的支持系统。

Ai练习反馈

1. 当下的自我觉察

咨询师在这方面做得不错。例如在对话中，咨询师问“玩游戏的时候你心里是什么感觉？游戏让你获得了怎样的体验”，引导来访者聚焦当下玩游戏时的内心感受，使得来访者能够清晰地表达出玩游戏时放松开心，玩后空虚自责等当下的感受，这有助于来访者觉察自己在游戏情境中的内心状态。咨询师展现了良好的引导能力。

下一步探索 :

可以进一步引导来访者关注身体反应方面，如玩游戏时身体是否有紧张或者放松的状态，这样能更全面地聚焦当下的自我觉察。

2. 真实体验的表达

咨询师对这部分的处理很得当。从整个对话来看，咨询师始终保持温和、接纳的态度，为来访者创造了一个安全的氛围。例如来访者在表达自己既想玩游戏又想学习和改善与父母关系这种矛盾心理时，咨询师没有进行评判，使得来访者能够自由地表达自己真实的想法和情感。

下一步探索 :

可以更多地使用一些积极倾听的技巧，如适当地重复来访者的话，来进一步增强来访者表达的安全感。

3. 对存在意义的探索

咨询师在这方面表现出色。像“你觉得提高学习成绩和与爸爸妈妈关系和谐对你意味着什么”等一系列问题，引导来访者思考自己存在的意义、价值和目标，来访者从希望有个好未来，到憧憬考上好大学、有好工作和幸福家庭，最后到对社会做贡献，逐渐深入地探索了自己存在的意义，咨询师展现了专业的引导能力。

下一步探索 :

可以在来访者回答后，进行一些更深入的追问或者总结，帮助来访者更加清晰地梳理自己的存在意义。

4. 自我接纳与自我尊重

咨询师在这方面的介入很到位。例如咨询师说“只要你相信爸爸妈妈的爱，你就会相信他们会相信你。并且我们也允许自己偶尔的瑕疵或者做的不那么完美，你觉得呢”，帮助来访者接纳自己曾经让父母失望的不完美之处，增强了来访者的自我尊重感。

下一步探索 : 可以让来访者更多地列举自己的优点，来强化自我尊重感。

5. 当下的行动与决策

咨询师做得很好。通过不断地提问，如“那面对现实的游戏问题和你心中的向往你打算怎么做呢”，鼓励来访者基于当下的感受和认知做出行动决策，来访者制定了减少游戏时间、与父母沟通等符合自己内心需求的计划。

下一步探索 :

可以和来访者一起探讨如果计划遇到阻碍，有哪些备用方案，使行动决策更加完善。

综合评估

综合来看，咨询师在各个方面都有较好的表现，但在对存在意义的探索方面，可以进一步提升。虽然咨询师已经引导来访者进行了存在意义的探索，但在来访者回答后，可以进行更多深入的追问或者总结，帮助来访者更系统地梳理自己的存在意义。

例如在来访者表达对未来的憧憬后，咨询师可以追问这些憧憬之间的联系或者如何从当下开始逐步实现这些憧憬，这样能让来访者对自己的存在意义有更深刻的理解，在未来的行动中更有方向感。

与上次此时此地练习相比：

与上次练习相比，在对存在意义的探索方面有明显进步，上次深度不够而本次通过一系列提问引导来访者深入思考自己的存在意义、价值和目标，从自身到家庭、社会等方面。在当下的行动与决策方面也有进步，上次未明确鼓励来访者制定当下可执行计划，本次成功引导来访者制定了减少游戏时间等具体计划。建议继续保持并深化这种积极引导，进一步提升咨询效果。

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